La paralysie pseudobulbaire est une condition qui provoque un manque de contrôle des muscles de votre visage. Quand cela arrive à une personne, cela peut être déroutant et effrayant, d’autant plus qu’il existe d’autres conditions similaires, comme la paralysie bulbaire.

Nous allons examiner de plus près cette condition, depuis ses origines et ses symptômes jusqu’à son diagnostic et son traitement.

Notre but est de prendre un peu de la confusion et de la peur hors de cette condition et vous aider à revenir sur la bonne voie.

Qu’est-ce que la paralysie pseudobulbaire?

La paralysie pseudobulbaire est une maladie qui entraîne la perte de contrôle de plusieurs muscles du visage et de la bouche. Il tend à être progressif, commençant généralement par des troubles d’élocution dus à la perte de contrôle de la langue. Et, il peut être aussi mauvais que d’avoir des problèmes avec la mastication et la déglutition que la maladie progresse.

Quelles sont les causes de la paralysie pseudobulbaire?

La paralysie pseudobulbaire est causée par des dommages (dégénérescence bilatérale) aux neurones du tronc cérébral, en particulier le tractus corticobulbaire. Les dommages sont généralement le résultat d’une autre condition médicale. Ces conditions médicales peuvent inclure:

• Troubles de l’atrophie multisystématisée tels que la maladie de Parkinson
• Causes vasculaires comme l’infarctus hémisphérique bilatéral et le syndrome CADASIL
• Paralysie supranucléaire progressive
• La sclérose latérale amyotrophique
• Sclérose en plaques et autres troubles inflammatoires
• Diverses maladies des motoneurones, généralement celles qui impliquent la démyélinisation
• Causes métaboliques, telles que le syndrome de démyélinisation osmotique
• Tumeurs du tronc cérébral élevé
• Troubles cérébro-vasculaires
• Paralysie supranucléaire progressive
• La sclérose latérale amyotrophique
• La maladie de Behçet, un trouble inflammatoire multisystémique rare
• Traumatisme cérébral, y compris un accident vasculaire cérébral

Les symptômes de la paralysie pseudobulbaire

Les personnes atteintes de paralysie pseudobulbaire perdent lentement le contrôle de leurs muscles faciaux, y compris la langue, les lèvres et la gorge. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes suivants ont tendance à apparaître:

• Dysphagie (difficulté à avaler)
• Langue spastique
• Des troubles d’élocution, parfois au point d’incompréhension
• Mouvements de la mâchoire
• Effet labile

Dans certains cas, le réflexe gag peut être tout à fait normal, mais dans d’autres, il peut devenir exagéré ou s’absenter. Il n’est pas inhabituel pour une personne souffrant de paralysie pseudobulbaire de souffrir du manque occasionnel de contrôle des émotions qui entraîne des explosions émotionnelles spontanées.

Diagnostic de la paralysie pseudobulbaire

Lors du diagnostic de paralysie pseudobulbaire, le médecin examinera de près les muscles faciaux. Cela comprend l’examen du mouvement de la langue ou son absence, ainsi qu’un examen de la mâchoire. Les médecins noteront également toute explosion émotionnelle soudaine. Un test d’imagerie par résonance magnétique (IRM) sera souvent effectué pour confirmer le diagnostic, ainsi que pour voir s’il y a des problèmes dans le cerveau.

Paralysie pseudobulbaire vs paralysie bulbaire

Un des problèmes avec diagnostiquer correctement la paralysie pseudobulbaire est que les symptômes sont très similaires à la paralysie bulbaire. Bien qu’il y ait quelques symptômes qui diffèrent (par exemple, les personnes atteintes de paralysie bulbaire n’ont pas de débordements émotionnels soudains), la différence entre la paralysie bulbaire et pseudobulbaire réside dans l’emplacement de la lésion cérébrale.

La paralysie bulbaire est causée par une altération de la fonction des nerfs crâniens IX, X, XI et XII en raison d’une lésion motoneuronale inférieure dans le bulbe rachidien. Ainsi, alors qu’ils partagent des qualités et des symptômes similaires, la paralysie pseudobulbaire et la paralysie bulbaire sont causées par des lésions dans deux parties différentes du cerveau.

Traitement de la paralysie pseudobulbaire

Malheureusement, il n’y a pas de remède contre la paralysie pseudobulbaire, mais il y a deux façons de la gérer. Le premier est le traitement de la condition sous-jacente qui provoque la paralysie en premier lieu. Traiter la cause sous-jacente peut aider à atténuer la gravité des symptômes.

La deuxième façon est d’essayer de gérer les symptômes de la paralysie pseudobulbaire en utilisant des médicaments. Ceux-ci peuvent inclure les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, le dextrométhorphane et le sulfate de quinidine.

N’abandonne pas l’espoir

La paralysie pseudobulbaire est une maladie qui rend la vie difficile. En plus des médicaments pour aider à réduire les symptômes, vous aurez plus que probablement besoin de chercher d’autres méthodes de communication, car il y aura des moments où la parole vous manquera.

La science médicale travaille sur différents médicaments et traitements tout le temps. Il n’y aura peut-être pas de remède au cours de votre vie, mais il est possible que quelque chose soit en préparation pour faciliter les choses. Alors, n’abandonnez pas l’espoir.

Sources:

“Pseudobulbar Palsy”, MediGoo; , accédé pour la dernière fois le 3 août 2017.

“Pseudobulbar Palsy”, Wikipedia; , accédé pour la dernière fois le 3 août 2017.

Stubblefield, H., «Pseudobulbar Palsy», ligne de soins de santé, 15 juin 2016; , accédé pour la dernière fois le 3 août 2017.