Un autre problème est que l’utilisation de l’acétaminophène pendant la grossesse a été liée à l’impulsivité maternelle. Cela signifie qu’il pourrait y avoir des gènes au travail qui provoquent un comportement impulsif chez la mère et potentiellement influencer le développement du TDAH chez les enfants.

Dans l’étude la plus récente, les chercheurs ont étudié de fer certaines de ces variables potentiellement confondantes. Par exemple, ils ont contrôlé des symptômes semblables à ceux TDAH chez les parents, ainsi que la dépression maternelle, qui a été considéré comme un facteur de risque potentiel pour le TDAH.

Ils ont également examiné le rôle de l’utilisation de l’acétaminophène mâle. Dans des études antérieures, il a été suggéré que l’acétaminophène peut interrompre les processus endocriniens dans les testicules, influençant potentiellement le développement du cerveau de leurs futurs enfants.

Risque accru trouvé

Les données ont été tirées de la mère norvégienne et de l’étude de cohorte des enfants, y compris 114,744 enfants qui sont nés entre 1999 et 2009, ainsi que 95,242 mères et pères 75,217. Parmi les mères, près de la moitié (52707) utilisé acétaminophène pendant la grossesse.

L’équipe de recherche a découvert que l’utilisation de paracétamol pendant 7 jours ou moins pendant la grossesse était associée négativement avec le TDAH. Cependant, pendant plus de 7 jours, le risque de TDAH ont augmenté avec des périodes plus longues d’utilisation.

Les enfants de mères qui avaient acétaminophène utilisés pendant 29 jours avaient plus que doubler le risque de développer le TDAH. De plus, les enfants de mères qui ont pris de l’acétaminophène pour la fièvre et les infections à 22-28 jours ont été plus de six fois plus susceptibles d’avoir un diagnostic de TDAH.

Même après ajustement pour tenir compte de multiples facteurs – y compris les symptômes du TDAH chez les parents – le risque de TDAH élevé était encore important.

Lorsque l’on regarde les données des pères, ils ont constaté que ceux qui avaient pris l’acétaminophène pendant 29 jours ou plus avant la conception deux fois plus de engendra les enfants atteints de TDAH. Les auteurs écrivent:

« L’association entre l’utilisation de l’acétaminophène préconceptionnelle paternel et TDAH était semblable à l’association entre la mère de paracétamol pendant la grossesse et le TDAH. »

Comme l’étude d’observation, il est impossible de prouver la cause et l’effet. Cependant, l’étude a pris soin d’éliminer autant que possible les variables confondantes, et ses conclusions sont conformes aux travaux antérieurs.

Ce qui pourrait être derrière le lien?

Il y a un certain nombre de théories quant à la façon dont l’acétaminophène pourrait influer sur les résultats du TDAH chez l’enfant à naître. Les auteurs mentionnent trois voies possibles.

• Dans un modèle de souris, l’exposition acétaminophène maternelle a augmenté les taux de facteur neurotrophique dérivé du cerveau, entraînant des troubles du comportement.
• Acétaminophène pourrait interférer avec les hormones maternelles, y compris les hormones de la thyroïde et le sexe, qui sont impliqués dans le développement du cerveau du fœtus.
• Acétaminophène pourrait interrompre le développement du cerveau par le stress oxydatif, ce qui conduit à la mort des neurones.

Mais pour l’instant, on ne sait pas si certains, tous ou aucun de ces mécanismes sont importants. Beaucoup plus d’études seront nécessaires. Cependant, comme l’acétaminophène est si largement utilisé, et parce que le TDAH est actuellement à l’honneur, les réponses ne manqueront pas de suivre.