Antidépresseurs dans la grossesse liée à un risque léger et du trouble pulmonaire chez les bébés

« Les femmes qui prennent ces médicaments pendant la grossesse ne devraient pas paniquer. Le risque est encore assez faible. Il devrait être l’un des facteurs que vous considérez comme lorsque vous décidez d’utiliser des médicaments, mais il doit être équilibré avec les problèmes potentiels qui peuvent se produire si vous ne « t traiter la dépression « , a déclaré Grigoriadis, chef de la clinique de l’humeur et de l’anxiété des femmes: Transitions de reproduction au Sunnybrook Health Sciences Centre, à Toronto.

Décider comment traiter la dépression pendant la grossesse peut être difficile, l’étude a noté. Les avantages des antidépresseurs doivent être mis en balance avec les dangers potentiels, et par rapport aux risques potentiels de la dépression non traitée.

La dépression non traitée chez une femme enceinte peut conduire à de mauvaises habitudes alimentaires, un faible gain de poids, l’hypertension artérielle, les soins prénataux inadéquats et la drogue possible et l’abus d’alcool, selon le Mars des dix sous.

Dr Ariela Frieder, qui se spécialise en psychiatrie reproductive au Montefiore Medical Center à New York, a déclaré que la dépression non traitée pendant la grossesse peut conduire à une faible poids à la naissance et la naissance prématurée. Elle a dit qu’il est également liée à la baisse des renseignements et des problèmes de comportement que les enfants grandissent. De plus, la dépression pendant la grossesse est plus susceptible de conduire à la dépression post-partum.

« Vous devez être OK pendant la grossesse pour être OK pendant la période post-partum », a déclaré Frieder.

l’hypertension pulmonaire persistante est un risque connu lié à la prise des antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Cette classe de médicaments comprend la fluoxétine (Prozac), la sertraline (Zoloft), la venlafaxine (Effexor) et la paroxétine (Paxil).

Pour un bébé souffrant d’hypertension pulmonaire persistante, au lieu des poumons de détente après la naissance, ils deviennent résistants. Cela signifie qu’ils ne se développent pas comme ils le devraient, et le résultat est que le bébé prend moins d’oxygène que la normale.

Des traitements sont disponibles pour l’hypertension pulmonaire persistante, et la plupart des bébés à la condition bien faire, selon Grigoriadis. Mais, dit-elle que les risques à long terme sont un domaine qui a besoin de plus de recherche.

La nouvelle étude, publiée en ligne le 14 janvier dans le BMJ, mis en commun les résultats de sept études réalisées précédemment sur l’utilisation des ISRS pendant la grossesse et le risque d’hypertension pulmonaire persistante.

L’analyse a révélé que la prise de SSRI en début de grossesse n’a pas conduit à un risque significativement accru de la maladie pulmonaire. Mais, lorsqu’il est pris en fin de grossesse, ces médicaments ont été liés à une augmentation de 2,5 fois le risque d’hypertension pulmonaire persistante.

Cela signifie qu’entre 286 et 351 femmes devraient être traitées avec un SSRI en fin de grossesse pour aboutir à une moyenne d’un cas supplémentaire de l’hypertension pulmonaire persistante, selon l’étude.

Une difficulté pour les chercheurs a mettre le doigt sur le sens précis de la grossesse « tardive », comme des études à l’examen ont différentes définitions. grossesse tardive pourrait signifier à tout moment pendant ou après la 20e semaine, ou cela pourrait signifier au cours du troisième trimestre, entre autres délais.

Bien que l’étude a révélé un risque accru du problème pulmonaire, il n’a pas été conçu pour prouver que les médicaments ont causé directement le problème. Grigoriadis a dit qu’il ne sait pas exactement comment SSRI pourrait causer l’hypertension pulmonaire persistante.

Elle a dit que les femmes ne devraient pas cesser de prendre leurs médicaments, au contraire, ils devraient parler à leur médecin si elles ont des préoccupations.

« Les décisions sur le traitement doivent être personnalisés. Les femmes ont besoin de prendre des décisions éclairées en prenant tous les risques de dépression et de ses traitements. Les traitements psychosociaux [tels que le conseil] sont appropriés pour certaines femmes, selon la façon dont la dépression est grave, et comment rapidement [une femme] peut répondre à un traitement « , a déclaré Grigoriadis.

Pour sa part, Frieder a dit: « Il est bon de voir quelqu’un mettre toutes ces études ensemble d’une manière uniforme. Il me fait me sentir plus à l’aise de donner ces médicaments. Le risque est faible, mais il doit être mis en contexte avec un l’histoire de la femme. les choix de traitement doivent être individualisés « .

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