Bien vivre avec sclérose en plaque rémittente

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Les effets de la grossesse sur la sclérose en plaques

Être enceinte peut mettre votre sclérose en plaques en rémission, mais vous aurez besoin de prendre des décisions importantes au sujet de la prise de médicaments MS avant de concevoir.

Thinkstock

La grossesse est un moment heureux dans la vie de nombreuses femmes, et heureusement, il est considéré comme sûr d’avoir un bébé quand vous avez la sclérose en plaques (MS). En fait, les experts disent que MS pose aucun risque connu pour le développement du fœtus d’une mère.

« Nous apprenons que la grossesse est une bonne chose pour les femmes avec la sclérose en plaques – un état sain », dit Anthony T. Reder, MD, professeur de neurologie à l’Université de Chicago médecine et directeur de sa neurologie et la maladie inflammatoire Infusion Center.

Jusque dans les années 1960, les femmes ayant la sclérose en plaques ont été dissuadés de grossesse en raison de la crainte que cela pourrait aggraver la situation. Les scientifiques ont depuis appris non seulement que la grossesse réduit la probabilité d’un épisode MS, mais aussi que les hormones naturelles pendant la grossesse semblent être encore mieux pour le corps que les médicaments standards.

Il y a un débat quant à savoir pourquoi la grossesse compteurs symptômes de sclérose en plaques. Le Dr Reder dit semblent les avantages à venir d’une hormone de grossesse connue sous le nom estriol; que les niveaux de oestriol augmentent pendant la grossesse, la probabilité d’une attaque MS diminue d’environ la moitié, dit-il. Catherine Y. Spong, MD, spécialiste de la médecine foeto-maternelle et directeur adjoint de la recherche extra-muros au National Institutes of Eunice Kennedy Shriver Institut national de la santé de l’enfant et du développement humain de la santé, affirme que les avantages plus susceptibles proviennent de modifications liées à la grossesse dans la le système immunitaire du corps.

Quelle que soit l’avantage aux symptômes de la SP, comme vous contemplez la grossesse, il est bon de considérer l’histoire de votre famille MS. Bien qu’il y ait un risque accru de transmettre à vos enfants sur MS, la condition est toujours considérée comme rare. Les enfants nés d’une mère ayant la sclérose en plaques ont un risque de 3 à 5 pour cent de développer la maladie, selon la clinique de Cleveland. Le risque pour quelqu’un sans un parent au premier degré avec MS est d’environ 0,1 pour cent, selon la National Multiple Sclerosis Society (SMN).

Qu’en est-médicaments pendant la grossesse?

Si vous voulez tomber enceinte, d’abord parler avec votre médecin au sujet de votre traitement actuel et d’évaluer si des médicaments doivent être modifiés ou arrêtés, dit le Dr Spong. Les facteurs à considérer comprennent le type de médicament, vos antécédents médicaux personnels et l’importance de vos attaques de sclérose en plaques. « Il doit vraiment être individualisée », dit-elle.

Une étude publiée dans le numéro de Février clinique 2013 neurologie et de neurochirurgie a examiné l’impact des médicaments modificateurs de la maladie dans un petit groupe de femmes enceintes avec la sclérose en plaques: 89 ont pris aucun médicament MS et 61 ont pris immunomodulateurs pendant au moins huit semaines. Le taux de complications entre les deux groupes était similaire, les chercheurs ont noté. Cependant, les bébés nés de mères ayant reçu un traitement avaient tendance à avoir plus faible poids à la naissance et de la hauteur, alors que le taux de rechute était significativement plus élevé dans le groupe des mères qui se sont abstenus de traitement.

Si vous avez des fusées éclairantes fréquentes, vous pouvez être plus enclins à rester sur votre traitement contre la SEP. Alors que les attaques ne semblent pas influer sur le fœtus, ils peuvent durer un mois, et les symptômes peuvent aller de la fatigue ou une faiblesse musculaire de la difficulté à penser et la difficulté avec la parole ou de la vision.

Si vous décidez d’arrêter de prendre vos médicaments avant de concevoir, essayez de tomber enceinte le plus rapidement possible afin que les hormones de grossesse peuvent prendre en charge en tant que modificateurs de la maladie, dit-Reder. Plus le délai entre l’arrêt des médicaments et la conception, plus le risque progressera la maladie.

RECHUTES Pendant et après la grossesse

Si vous avez une rechute MS pendant la grossesse, vous pouvez d’abord essayer de le gérer sans médicaments. Les corticostéroïdes tels que la prednisone et la méthylprednisolone peuvent être utilisés pendant la grossesse, selon les NEM. médicaments stéroïdes sont considérés comme sûrs après le premier trimestre de la grossesse pour aider à gérer une rechute de sclérose en plaques, selon une étude de recherche publiée en 2012 dans The Journal APEM. Si elles sont prises au cours du premier trimestre, les médicaments peuvent augmenter le risque de défaut de naissance fente orale. Bien que la prednisone traverse le placenta, il le fait sous une forme bénigne.

Après l’accouchement, le risque d’une attaque MS augmente. Le NMSS met le risque d’une exacerbation post-partum à 20 à 40 pour cent, mais ces rechutes ne semblent pas contribuer à l’invalidité à long terme.

Reder conseille aux femmes qui avaient MS actif avant la grossesse pour commencer leurs médicaments le plus tôt possible après l’accouchement. La plupart des médicaments contre la SP ne sont pas recommandés pendant que vous allaitez, cependant, parce qu’il ne sait pas si les médicaments entrent dans le lait maternel. Votre médecin peut connaître des façons de combiner l’allaitement et de la thérapie, Reder says.Having un dialogue permanent avec votre équipe médicale MS, y compris votre ob-GYN, vous aidera à atteindre les meilleures décisions pour votre situation personnelle.

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