Mardi 10 septembre (HealthDay Nouvelles) – Les femmes qui prennent des antalgiques sur ordonnance tels que l’ Oxycontin, Vicodin et Percocet au début de la grossesse sont deux fois plus susceptibles de donner naissance à des bébés avec des malformations du tube neural dévastateurs tels que le spina – bifida, une nouvelle étude suggère.

Malgré le risque doublé, les chercheurs ont décrit l’escalade « modeste » car les défauts du tube neural – qui comprennent celles du cerveau et la colonne vertébrale – rarement se produire. Avec l’utilisation des participants à l’étude des opioïdes sur ordonnance, le risque de ces malformations congénitales traduit à une prévalence de près de six pour 10 000 naissances vivantes.

« Nous voulons garder à l’esprit que les principaux défauts de naissance de toute nature ne touchent que 2 pour cent à 3 pour cent des naissances vivantes, de sorte que les risques que nous avons identifiés doivent être conservés en perspective », a déclaré l’auteur de l’étude Mahsa Yazdy, un associé post-doctoral à Slone Centre d’épidémiologie à l’Université de Boston. « Même si nous avons trouvé un doublement du risque de malformations du tube neural, ce sont encore rares occurrences. »

Financé par les Centers for Disease Control and Prevention, l’étude a été publiée en ligne le 9 septembre dans la revue Obstetrics & Gynecology à l’avance de la question d’impression Octobre 2013.

Les défauts du tube neural, qui se produisent généralement au cours du premier mois de la grossesse, notamment des problèmes tels que le spina-bifida, où la colonne vertébrale ne se ferme pas complètement, et l’anencéphalie, où la majeure partie du cerveau et du crâne ne se développent pas. La nouvelle étude fait écho à des résultats de malformations congénitales de liaison de recherche précédente avec une grossesse précoce utilisation d’opioïdes.

analgésiques sur ordonnance sont au deuxième rang à la marijuana en matière de consommation de drogues, selon un rapport du gouvernement Janvier 2013, et environ 22 millions d’Américains ont mal utilisé ces antidouleurs depuis 2002.

La prévalence de l’utilisation des opioïdes chez les femmes enceintes varie entre 2 pour cent et 20 pour cent, selon des informations de base inclus dans la nouvelle étude, qui portait sur des médicaments tels que la codéine, l’oxycodone (OxyContin) et l’hydrocodone (Vicodin), entre autres.

« Avec l’utilisation généralisée de ces médicaments, nous voulons que les femmes connaissent cette [conclusion] », a déclaré le Dr Siobhan Dolan, conseiller médical du Mars des dix sous. « Nous avons besoin de plus de ce genre de données afin que les gens puissent prendre des décisions éclairées. » Dolan n’a pas été impliqué dans la nouvelle étude.

Yazdy et son équipe ont utilisé les données recueillies au cours d’une durée de 12 ans à partir d’entretiens téléphoniques avec les mères dans les six mois de l’accouchement. Les entrevues comprenaient des questions détaillées sur l’utilisation des médicaments.

Les mères de 305 enfants nés avec des malformations du tube neural ont été comparés à ceux de plus de 20.000 bébés dans deux autres groupes – l’un des bébés en bonne santé, et les bébés avec d’autres types de malformations congénitales qui ne sont pas liés à l’utilisation d’opioïdes. « Périconceptionnelle » l’utilisation d’opioïdes a été définie comme toute utilisation déclarée dans les deux mois après la dernière période menstruelle.

Bien que l’étude a révélé une association entre l’utilisation d’analgésiques opioïdes pendant la grossesse et un risque plus élevé de malformations congénitales du tube neural, il n’a pas permis d’établir une relation de cause à effet.

Yazdy dit que les femmes en âge de procréer qui se sentent qu’ils ont besoin de traitement avec des analgésiques opioïdes devraient communiquer avec leur médecin pour discerner les avantages et les inconvénients.

« Il est vraiment important que les femmes parlent avec leur fournisseur de soins de santé pour savoir si les avantages du traitement l’emportent sur les risques possibles », dit-elle.

Pour sa part, Dolan a dit d’autres types d’analgésiques peuvent être prescrits, même si elle a reconnu que, parfois, « il y a des cas où le risque vaut la peine. »

« La question la plus importante est: Si quelque chose est évitable, pourquoi ne pas l’empêcher? » dit-elle. « L’accent est ce que nous pouvons faire pour éviter tout défaut de naissance. Cette fenêtre de temps autour de la conception est l’un des moments les plus critiques pour être dans la meilleure condition possible. »

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