Considérations Accouchement spondylarthrite ankylosante

La grossesse peut être un moment magique dans la vie d’une femme, mais la réalité de porter un bébé peut vous être concerné si vous gérez déjà spondylarthrite ankylosante. Par exemple, sera la douleur au dos typique de la grossesse être magnifié par votre spondylarthrite ankylosante maux de dos? Est-ce que les effets de la maladie sur vos articulations sacro-iliaques, où la colonne vertébrale rencontre le bassin, vous empêcher de pousser pendant le travail?

Bien que vous pourriez avoir besoin de prendre certaines décisions concernant la spondylarthrite ankylosante et le travail, en travaillant en étroite collaboration avec tous vos médecins devraient vous permettre de profiter pleinement de ce moment spécial dans votre vie.

AS et de la planification familiale

Il y a une bonne quantité de preuves que la spondylarthrite ankylosante (AS) ne porte pas atteinte à la fertilité ou la santé du bébé, dit Keith Eddleman, MD, directeur de l’obstétrique et un haut responsable de la division de la médecine materno-fœtale au Mount Sinai médical Center à New York City.

Comment vos symptômes de la spondylarthrite ankylosante affectent la grossesse et l’accouchement est plus variable. « Pendant la grossesse, un tiers des femmes avec AS remarquera une certaine amélioration dans la douleur et la raideur, un tiers restera le même, et un tiers aura une plus grande participation », explique le Dr Eddleman.

Beaucoup de femmes enceintes ne subissent les maux de dos, d’autant plus que le bébé grandit. Cela peut être exagérée chez les femmes avec une condition préexistante comme AS. « Le bébé met un stress supplémentaire sur le dos afin qu’ils puissent avoir des douleurs dorsales mécaniques », dit-Waseem Mir, MD, rhumatologue à l’hôpital Lenox Hill à New York.

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Vous ne pouvez pas être en mesure de prendre certains de vos médicaments AS ou la douleur pendant la grossesse (ou pendant l’allaitement) en raison des effets nocifs possibles sur votre bébé. « Parlez-en à votre rhumatologue avant de devenir enceinte comme il [ou elle] peut devoir faire quelques changements dans votre régime de médicaments », explique le Dr Mir.

Les différences dans l’accouchement et du travail

Selon l’Association spondylarthrite d’Amérique, les femmes AS peuvent porter à terme et offrir des bébés en bonne santé, mais vous pouvez trouver quelques différences quand vous arrivez à la salle de travail et l’accouchement.

Par exemple, certains anesthésistes peuvent être réticents à vous donner une péridurale, l’anesthésie qui bloque la douleur dans le bas du dos. Si l’inflammation a causé la colonne vertébrale à fondre dans une position fixe, en avant-voûté, il peut être difficile d’administrer cette forme de l’anesthésie pendant le travail, dit Melvyn A. Harrington Jr., MD, professeur agrégé de chirurgie orthopédique au Baylor College of Médecine à Houston. « Nous ne pouvons pas obtenir physiquement l’aiguille là-bas, afin que vous puissiez avoir besoin d’une anesthésie générale ou sédation. »

Toutefois, étant donné AS est un processus lent, la fusion ne peut pas être un problème lorsque vous êtes dans la vingtaine et la trentaine, dit Mir. Même si vous retardez la grossesse, il n’y a pas de règles strictes et rapides. « L’inflammation dans les articulations sacro-iliaques ne fait pas obstacle à une femme d’obtenir une péridurale, mais chaque patient a des maladies », dit-Eddleman. Il suggère de consulter votre anesthésiste avant l’accouchement à venir avec un plan. tests d’imagerie spécialisés du bas du dos peuvent aider à guider la décision sur la péridurale en permettant à votre médecin d’évaluer pleinement la gravité de votre AS.

Pouvez-vous pousser ou aurez-vous besoin d’un C-Section?

La plupart des femmes avec AS seront en mesure d’avoir un accouchement naturel, par voie vaginale. « Avoir AS n’est pas une indication en soi d’avoir une césarienne à moins que la maladie est vraiment grave », dit-Eddleman.

Bien que vous ne pouvez pas être en mesure de pousser en position couchée sur le dos, la position traditionnelle, vous avez encore d’autres options pour accoucher par voie vaginale. « Si l’AS est suffisamment grave, nous devons trouver une position pour pousser dans c’est plus confortable que la position typique », explique. Cela est particulièrement vrai si vous avez une raideur importante dans vos hanches et la colonne vertébrale lombaire.

Une prestation coordonnée

L’établissement d’un plan de match dès le départ avec votre obstétricien, rhumatologue et anesthésiste est la clé pour vous assurer que votre grossesse et l’accouchement ira aussi bien que possible. Il peut prendre une certaine coordination de votre part, mais veillera à ce que vous aurez la bonne équipe en place pour gérer votre AS et une bonne santé, grossesse heureuse.

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