Un diagnostic de cancer du col utérin est assez effrayant sur son propre – mais si vous êtes diagnostiqué pendant que vous êtes enceinte? Les experts estiment qu’environ 3 pour cent des cas de cancer du col utérin sont diagnostiqués pendant la grossesse. Bien que les chances de ce qui vous arrive sont petites, il est important d’être conscient de la possibilité.

Le cancer du col peut être détectée par un test Pap, qui est souvent réalisée pendant la grossesse ou de l’examen d’un médecin invité par des symptômes que vous pourriez rencontrer (tels que des saignements). Votre grossesse peut affecter la façon dont votre médecin décide de traiter le cancer, selon le stade du cancer du col utérin et dans quelle mesure vous en êtes dans votre grossesse.

Grossesse et au stade précoce du cancer du col

Si votre médecin trouve cancer du col utérin dans ses premiers stades (par exemple, stade IA), vous serez très probablement en mesure de poursuivre en toute sécurité avec votre grossesse. Le traitement sera reportée à plusieurs semaines après que le bébé est livré; alors seulement vous serez traités avec une hystérectomie (ablation de l’utérus et du col) ou conisation (ablation d’une partie du col de l’utérus), selon la quantité de cancer a progressé.

Certaines femmes enceintes ne sont pas le cancer du col, mais sont diagnostiqués d’avoir « dysplasie » – légères anomalies cervicales ou des cellules précancéreuses qui pourraient évoluer vers un cancer du col utérin. « Nous faisons une colposcopie [un test où les médecins utilisent un équipement spécial pour obtenir un look gros plan au niveau du col] et obtenir la confirmation biopsie », explique Daniel McNeive, MD, un obstétricien-gynécologue à Saint-Louis. « Et si elle est en effet dysplasie et non le cancer, nous regardons juste et répéter le frottis Pap plus tard dans la grossesse. »

Une autre option de traitement à ce stade est une procédure d’excision électrochirurgicale à l’anse, ou RAD, qui peut éliminer les cellules anormales dans le col de l’utérus avant que le cancer se développe. LEEP utilise une boucle de fil chargé électriquement pour couper des cellules anormales dans le col.

Cependant, une étude récente dans la revue médicale The Lancet a révélé que les femmes enceintes qui subissent LEEP courent un risque accru d’accouchements prématurés ou ayant un enfant de faible poids à la naissance. Pour cette raison, les chercheurs suggèrent que les femmes discutent avec soin les risques et les avantages de LEEP avant de décider de se soumettre à la procédure alors qu’elles sont enceintes. « Les femmes doivent rechercher des informations détaillées sur [l’efficacité de la procédure], mais aussi sur [problèmes] à long terme liés à la grossesse avant le consentement, » auteur de l’étude Maria Kyrgiou, MD, des hôpitaux d’enseignement Central Lancashire à Preston, en Angleterre, dit HealthDay Nouvelles service.

Un autre problème avec LEEP, selon le Dr McNeive, est que la procédure peut rendre difficile de dire plus tard si tout le cancer a été supprimé. « Nous devons être sûrs », dit-il.

Grossesse et avancée du cancer du col

Pour les femmes dont le cancer du col est plus avancé, les décisions de traitement deviennent plus complexes. Votre médecin discutera avec vous des options qui peuvent inclure la fin de la grossesse si un cancer du col utérin agressif est diagnostiqué, ou si le cancer est diagnostiqué très tôt dans la grossesse. « Vous avez toujours la possibilité d’attendre » après l’accouchement à traiter dit McNeive. « Mais les femmes doivent savoir qu’une étape IA à 10 semaines de grossesse pourrait devenir une étape III au moment où elle livre [une forme de cancer du col utérin beaucoup plus avancé]. » Cela peut affecter le traitement choisi, ainsi que les taux de survie, il en garde.

Pour les femmes qui ont atteint leur deuxième ou troisième trimestre, il est possible de retarder le traitement du cancer du col jusqu’à ce que le bébé est livré. Dans ce cas, la livraison aura lieu dès que est sans danger pour le bébé. « Si vous êtes assez loin, nous pouvons être en mesure de livrer rapidement et traiter le cancer après », dit McNeive.

Prendre la décision de traitement

Si vous êtes diagnostiqué avec le cancer du col pendant la grossesse, vous et votre médecin travailler ensemble pour mettre au point un traitement. Votre médecin vous expliquera toutes les options, ainsi que les avantages et les risques de chaque traitement. Depuis la décision de traiter le cancer du col est particulièrement complexe dans le cas d’une femme enceinte, vous voudrez peut-être demander un deuxième avis avant de décider.