D’une part, une histoire de la condition: Les femmes qui ont lutté contre la dépression post-partum dans une grossesse sont plus à risque pour son retour dans une grossesse ultérieure. Alors, naturellement, beaucoup de mamans se demandent si avoir un deuxième enfant en vaut la peine.

« Essentiellement, si vous avez eu un épisode de post-partum de la dépression unipolaires (qui est plus sévère que les communes et plus doux « baby blues »), le risque est de 30 pour cent », explique Sheila Marcus, MD, psychiatre et professeur clinique de psychiatrie à la Université du Michigan à Ann Arbor.

« Si vous aviez post-partum de la dépression bipolaire, le risque est à peu près 50 pour cent, et si vous aviez une psychose post-partum, le risque est de 70 pour cent. »

Dr Marcus dit que pour un petit nombre de femmes, leur premier épisode de dépression post-partum ou psychose post-partum était si misérable qu’ils pourraient sérieusement envisager de ne pas avoir un deuxième enfant – mais dans chaque cas, c’est une décision très personnelle.

Heureusement, si vous êtes prêt à ajouter un autre membre à la famille, il y a beaucoup que vous pouvez faire pour diminuer votre risque de dépression post-partum.

Comment réduire votre risque pour le retour de la dépression postpartum

Essayez ces conseils de prévention de la dépression – à la fois pendant et après votre grossesse:

Restez fidèle à votre traitement. Si vous êtes déjà en thérapie ou sur les antidépresseurs, parlez -en à votre médecin pour savoir si vous devez continuer à prendre des antidépresseurs pendant la grossesse. Cela dépendra de la gravité et l’ intensité des symptômes, dit Marcus.

Casser une sueur. Les femmes enceintes sont invités à être actifs physiquement, et Marcus dit que les femmes qui se sentent qu’ils sont à risque de dépression après l’ accouchement peut bénéficier d’au moins 30 à 40 minutes d’exercice trois fois par semaine (en vous assurant l’exercice est approprié et ne augmenter votre température de base.)

Moins de stress. « Dans la mesure où vous pouvez, minimiser autres facteurs de stress, » Marcus conseille. La thérapie peut être particulièrement utile pour identifier les zones de stress dans votre vie que vous pouvez contrôler.

Plus ZZZS. Marcus suggère la création d’ un plan à l’ avance, pour la naissance et la période après la naissance. Obtenir suffisamment de sommeil après que votre bébé est né est très important, et un élément clé de votre plan devrait être comment vous allez y arriver. Marcus dit que certaines femmes et leurs partenaires se partagent les soins de bébé la nuit pour que chacun peut obtenir six heures de sommeil. D’ autres couples alternent nuits. Dans certaines situations, l’ embauche de quelqu’un, comme un étudiant en soins infirmiers, pour aider la nuit pourrait être une bonne option. Les femmes qui veulent allaiter , mais ont besoin de leur sommeil peut pomper pendant la journée afin que le soignant peut nourrir le bébé au lieu de se réveiller maman.

Appuyez -vous sur votre réseau de soutien. Construire un réseau pendant votre grossesse afin que vous les aurez à se pencher sur la suite. « La dépression post – partum par excellence est une dépression anxieuse » , explique Marcus. Cela signifie que les femmes se demandent comment les choses vont aller une fois quitte la famille ou leur mari retourne au travail, mais cette inquiétude peut être atténué en sachant les gens vérifieront sur vous.

Envisager un traitement préventif. Les essais cliniques ont donné des résultats mitigés au profit de la prise d’ antidépresseurs pendant la grossesse pour prévenir la dépression post – partum. « Ce que beaucoup de femmes faire est de prendre leur prescription à l’hôpital avec eux » , dit Marcus, puis ils commencent antidépresseurs après l’ accouchement.

Comment réduire votre risque de dépression post-partum

La dépression pendant la grossesse est appelée dépression périnatale. Il est un facteur de risque de dépression post-partum, mais il est en fait un événement distinct. Si vous êtes déprimé pendant la grossesse, votre médecin pourrait vous parler de la prise d’antidépresseurs.

Et les antidépresseurs sont sûrs de prendre, dit le psychiatre Charlotte Ladd, MD, PhD, professeur adjoint de psychiatrie à l’Université du Wisconsin à Madison. « En tant que groupe, ils sont probablement les médicaments les plus bien étudiés sur le marché. » L’American Psychiatric Association et le Collège américain des obstétriciens et gynécologues ont mis en place des lignes directrices pour l’utilisation des antidépresseurs pendant la grossesse. « Certains des facteurs qui entrent dans [la décision d’utiliser les antidépresseurs] sont la gravité de la dépression et si oui ou non une personne a bien réagi à la psychothérapie dans le passé », le Dr Ladd ajoute.

Il existe deux grandes catégories d’antidépresseurs qui peuvent être prescrits pendant la grossesse: les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les antidépresseurs tricycliques.

SSRI. Selon Ladd, les études montrent aucun effet à long terme de l’utilisation des ISRS pendant la grossesse sur le développement d’un enfant, bien qu’il puisse y avoir un léger retard dans la réalisation des étapes de développement du moteur. Les données sur les malformations structurelles sont moins concluants. Les bébés nés de mères qui ont SSRI pendant la grossesse peuvent éprouver des symptômes de sevrage temporaire et ont également un risque six fois pour une maladie rare appelée hypertension pulmonaire persistante.

Les antidépresseurs tricycliques. Ces médicaments peuvent être plus sûr pendant la grossesse, dit Ladd; et, alors qu’ils ne présentent un risque pour les symptômes de sevrage, ils ne semblent pas augmenter le risque d’hypertension artérielle pulmonaire persistante, des anomalies congénitales ou un retard de développement.

En fin de compte, dit Ladd, «c’est une évaluation individuelle. Beaucoup de femmes choisissent de prendre des médicaments pendant la grossesse parce qu’ils se sentent tellement mieux avec les médicaments qu’ils sont prêts à accepter ces risques connus, mais les petits. »

Le fait que vous avez eu la dépression post-partum ou la dépression pendant la grossesse dans le passé ne signifie pas que vos futures grossesses seront troublés aussi – mais il aide certainement à préparer. Pour les femmes qui savent qu’ils ont un risque de dépression liée à la grossesse, Ladd conseille de prendre des précautions en établissant un mode de vie sain réseaux, support de construction, et le démarrage ou la poursuite du traitement.