Fièvre pendant la grossesse liée à un risque plus élevé de l’autisme
L’étude – menée par l’École Mailman de santé publique à l’Université de Columbia à New York, État de New York – a également constaté que le risque d’autisme a augmenté en fonction du nombre de fièvres rapportées après 12 semaines de gestation – passant à 300 pour cent un risque plus élevé avec rapports de trois ou plusieurs fièvres.
Dans la revue Molecular Psychiatry, les chercheurs affirment que leurs résultats appuient l’idée que l’infection pendant la grossesse – et la manière dont le système immunitaire réagit à elle – peut jouer un rôle dans le développement de certains cas d’autisme.
troubles du spectre autistique (TSA), parfois connu simplement comme l’autisme, est un groupe de troubles de développement où les symptômes se manifestent dans la petite enfance et comprennent généralement des difficultés avec l’interaction sociale et des comportements répétitifs.
TSA est un complexe, un trouble à large spectre et deux individus aura exactement les mêmes symptômes en termes de combinaison et de la gravité. Certains des symptômes observables comprennent:
- comportements répétitifs, tels que bascule d’un côté à l’autre et faisant tournoyer
- obsessionnel intérêt dans des objets particuliers, tels que les roues des camions
- aversion des changements inattendus dans des environnements de routine ou trop stimulants
- en évitant tout contact avec les yeux
- ne pas répondre à son nom
- préférant être laissé seul
- la difficulté à comprendre et à parler de ses sentiments
- un retard de langage et le développement des langues
- la difficulté à comprendre les signes non verbaux
Selon, environ 1 sur 68 enfants aux États-Unis ont de TSA, avec les garçons 4,5 fois d’être touchés que les filles plus probable que les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Sur la base de 2011 calculs, la CDC indiquent que le coût total direct et indirect à l’économie américaine pour les enfants atteints de TSA se situe entre 11,5 milliards $ et 60,9 milliards $.
L’infection chez la femme enceinte et TSA
Les experts estiment que les résultats atteints de TSA d’une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux qui incluent les infections virales, la pollution et les complications de la grossesse.
Dans leur document d’étude, premier auteur Mady Hornig, professeur associé d’épidémiologie à l’École de santé publique Mailman, et ses collègues notent que les études précédentes ont trouvé des liens entre les TSA et l’infection pendant la grossesse, et ils ont suggéré que peut affecter la réponse immunitaire de la mère neurodéveloppement avant la naissance.
À l’appui de cela, d’autres études ont également constaté que les échantillons de liquide amniotique et le sang des mères peuvent contenir des niveaux plus élevés de cytokines inflammatoires, qui sont un type de molécule que les cellules immunitaires libèrent lors de l’inflammation.
« réponses de la mère à l’infection, par conséquent, y compris le calendrier des épisodes de fièvre par rapport au développement du cerveau du fœtus et des mesures pour atténuer la fièvre, peuvent influer sur le risque de TSA », notent les auteurs.
Pour leur étude, ils croient est la plus robuste de ce type à ce jour, le professeur Hornig et ses collègues ont examiné le lien entre le risque de TSA et de la fièvre maternelle sur toute la période de gestation.
fièvre maternelle liée à un risque plus élevé de TSA
Les chercheurs ont analysé les données d’une étude qui a suivi 95,754 enfants nés en Norvège entre 1999 et 2009, et qui comprenait des rapports remplis par leur mère pendant toute la durée de leur grossesse.
Les dossiers ont montré que 583 cas de TSA ont été identifiés chez les enfants. Ils ont également montré que les mères de 15701 (soit 16 pour cent) des enfants ont déclaré avoir eu la fièvre au moins une fois au cours de leur grossesse. Ceci est sur le même rythme que celui observé aux États-Unis, signalent les chercheurs.
L’analyse a révélé que le rapport de la fièvre pendant toute période de la grossesse était liée à 34 pour cent plus élevé risque de TSA chez l’enfant, avec la fièvre signalée au cours du deuxième trimestre lié à un risque plus élevé de 40 pour cent.
Cependant, les résultats ont également montré une relation « dose-réponse » entre fièvre maternelle après 12 semaines de gestation et le risque de TSA. Cette rose d’un risque élevé de 1,3 fois avec un ou deux épisodes de fièvre, à un risque élevé 3,12 fois avec trois ou plus.
L’étude a également examiné la mesure dans laquelle l’utilisation de deux médicaments anti-fièvre – acétaminophène et l’ibuprofène médicament anti-inflammatoire non stéroïdien – a affecté le lien entre la fièvre pendant la grossesse et le risque élevé de TSA.
Les chercheurs ont constaté un effet négligeable de l’utilisation de paracétamol au cours du deuxième trimestre. Ils ont également constaté qu’aucun des enfants nés de mères qui ont utilisé l’ibuprofène au cours du deuxième trimestre développé TSA.
Toutefois, en raison du faible nombre impliqués, les chercheurs ont estimé qu’ils ne pouvaient pas dire quelque chose de précis sur la façon dont le risque de TSA pourrait être affectée par l’utilisation maternelle de l’ibuprofène pour traiter la fièvre.
Est-ce que la matière type d’infection?
La fièvre est un symptôme d’infection. Cependant, l’étude n’a pas enquêté sur quels types d’infection particulier pendant la grossesse pourrait affecter le lien au risque de TSA des enfants.
Les chercheurs appellent à de nouvelles recherches pour savoir quels types d’infection prénatale et les réponses immunitaires peuvent contribuer au développement de TSA, et quel effet les empêcher pourraient avoir.
Ils notent qu’une enquête en cours qui teste des échantillons de sang prélevés milieu de la gestation et à la naissance pourrait révéler des suspects probables.
« Nos résultats suggèrent un rôle pour l’infection maternelle gestationnel et la réponse immunitaire innée à l’infection dans l’apparition d’au moins certains cas de troubles du spectre de l’autisme. » Prof. Mady Hornig
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