Le diabète gestationnel (GDM) est une condition selon laquelle la tolérance au glucose de la mère est réduite avec l’apparition ou la première fois pendant la grossesse. Selon une étude menée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2007-10, la prévalence GDM aux États-Unis est aussi élevé que 9,2%.

Des recherches antérieures ont identifié un certain nombre de risques pour la santé pour les enfants nés de mères ayant un diabète gestationnel, y compris beaucoup plus grand que le poids moyen à la naissance (macrosomie fœtale), le taux de sucre dans le sang à la naissance (hypoglycémie néonatale) et un risque accru de développer la tolérance au glucose.

À long terme, des études ont également suggéré que l’exposition des fœtus à la mère de l’hyperglycémie – chez les mères atteintes de diabète pré-existant et les mères développement GDM – pourrait entraîner un risque à long terme de l’obésité et d’autres troubles métaboliques.

« Les méta-analyses ont montré des signes d’une association significative entre l’exposition au diabète maternel et le risque de TSA chez la progéniture », écrivent les auteurs. « Moins d’informations sont disponibles sur l’association de l’exposition à la mère GDM […] un risque de TSA. »

Pour l’étude, Anny H. Xiang de Kaiser Permanente Southern California (KPSC) à Pasadena et ses collègues ont analysé la prévalence des TSA chez les 322,323 enfants nés entre 1995 et 2009 dans les hôpitaux KPSC.

Les chercheurs ont suivi les enfants rétrospectivement depuis la naissance jusqu’à la date du diagnostic clinique TSA, la dernière date de l’adhésion au régime de santé KPSC, date de décès, toutes causes confondues ou le 31 Décembre, de 2012.

Les résultats pourraient justifier le dépistage précoce de TSA, les auteurs suggèrent

Un total de 25,035 (7,8%) enfants ont été exposés à GDM, par rapport à 6496 (2,0%) qui ont été exposés à une pré-existantes diabète de type 2 et la mère 290792 (90,2%) des enfants qui étaient non exposés au diabète entièrement.

Au cours de la période de suivi, 3.388 enfants ont été diagnostiqués comme ayant un TSA. Parmi ces enfants, les niveaux d’exposition intra-utérine suivants au diabète ont été notés:

• Exposés au diabète de type 2 pré-existante – 115 enfants
• Exposé à GDM à 26 semaines ou moins – 130 enfants
• Exposé à GDM à plus de 26 semaines – 180 enfants
• Non exposé – 2.963 enfants.

Après avoir ajusté leurs données pour les facteurs tels que l’âge de la mère, le revenu des ménages, la race, l’origine ethnique et le sexe, les chercheurs ont constaté que le diagnostic de diabète gestationnel de 26 semaines était significativement associée à la progéniture à risque de développer un TSA. En revanche, aucune association n’a été trouvée entre le diabète préexistant de la mère et le risque de TSA chez les descendants.

Le risque de TSA associé a également été affectée par l’usage du tabac, l’indice de masse corporelle avant la grossesse et le poids gestationnel des mères.

Selon les auteurs, l’association entre le risque et l’hyperglycémie intra-utérine TSA pourrait avoir de multiples voies. Ceux-ci comprennent des concentrations plus faibles que la normale d’oxygène dans le sang du foetus (hypoxie), le stress oxydatif dans le tissu placentaire et le sang de cordon, les changements dans l’expression génique et l’inflammation chronique.

Les auteurs reconnaissent un certain nombre de limites potentielles à leur étude. Ils ont été incapables d’évaluer les facteurs de risque paternels en raison d’un manque de données, et ils ne peuvent pas exclure de confusion en raison d’autres facteurs, l’exposition intra-utérine après la naissance ou la susceptibilité génétique chez les enfants.

« Cependant, nos résultats suggèrent que le dépistage précoce des TSA chez les enfants des femmes atteintes de diabète gestationnel diagnostiquée par la gestation de 26 semaines peut être justifiée », ils soutiennent. « Nos résultats suggèrent également que le dépistage du diabète gestationnel et le contrôle des taux de glucose en début de grossesse peut être important pour réduire le risque de TSA pour la progéniture. »

Plus tôt ce mois-ci, Nouvelles médicales Today a publié un article vedette Pleins feux sur les mythes de TSA, l’examen de certaines des idées fausses les plus courantes entourent ces conditions.