Selon le Eunice Kennedy Shriver Institut national de la santé de l’enfant et du développement humain, une fausse couche se produit dans environ 15 à 20 pour cent des femmes qui sont au courant de leur grossesse, et il est plus fréquent chez les femmes âgées de 35 ans ou plus.

Plus de la moitié des fausses couches sont causées par des anomalies dans les chromosomes du fœtus. D’autres facteurs susceptibles d’augmenter le risque de fausse couche comprennent le diabète, le syndrome des ovaires polykystiques, l’obésité et l’infection.

Etude co-auteur le Dr Anick Bérard, de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal, note que les antibiotiques sont largement utilisés pendant la grossesse pour aider à traiter l’infection, mais les études évaluant leur sécurité ont donné des résultats contradictoires.

Alors que les études précédentes ont identifié un lien entre l’utilisation d’antibiotiques pendant la grossesse et le risque de fausse couche, les chercheurs notent que ces études ont un certain nombre de limitations, telles que de petits échantillons et biais de rappel.

Dr Bérard et ses collègues ont cherché à répondre à ces limites avec leur nouvelle recherche. « Nous avons cherché à quantifier l’association entre l’exposition aux antibiotiques pendant la grossesse et le risque d’avortement spontané, en tenant compte des limites méthodologiques des études antérieures, » expliquent-ils.

Les résultats peuvent justifier un examen des lignes directrices pour l’utilisation d’antibiotiques pendant la grossesse

Les chercheurs ont examiné les données de la cohorte 1998-2009 du Québec de la grossesse, qui comprenait 8,702 femmes âgées entre 15 et 45 ans qui avait fait une fausse couche à un âge gestationnel moyen de 14 semaines. Ces femmes ont été appariés à 87,020 contrôles.

l’exposition aux antibiotiques au début de la grossesse a été identifié parmi les 1428 (16,4 pour cent) des femmes qui ont eu une fausse couche et 11,018 contrôles (12,6 pour cent).

Les chercheurs ont constaté que l’utilisation de certains antibiotiques au début de la grossesse augmente le risque de fausse couche par autant que double.

L’utilisation de macrolides – érythromycine exclusion – au début de la grossesse a été associée à un risque accru de fausse couche, de même que les quinolones, les tétracyclines, sulfamides et métronidazole.

Nitrofurantoïne – un antibiotique couramment utilisé pour prévenir et traiter les infections des voies urinaires – n’a pas été liée à un plus grand risque de fausse couche.

L’équipe fait remarquer que la taille de l’échantillon de l’étude, les données valides sur les ordonnances remplies d’antibiotiques, et les informations recueillies régulièrement sur les diagnostics de fausses couches sont quelques-unes des forces clés de l’étude.

Cependant, les chercheurs disent qu’ils sont incapables de se prononcer sur le fait que la gravité de l’infection peut avoir contribué aux fausses couches identifiées, ce qui est une limitation importante.

Pourtant, ils estiment que leurs résultats remettent en question la sécurité de l’utilisation des antibiotiques au début de la grossesse. Ils concluent:

« Nos résultats peuvent être utiles aux décideurs de mettre à jour des directives pour le traitement des infections pendant la grossesse. »