Une autre théorie est qu’une maladie infantile peut déclencher des tics. L’infection par le groupe A bactérie streptocoque a été liée à des symptômes de Gilles de la Tourette. Il se peut que les bactéries causent le système immunitaire à produire des anticorps qui interagissent avec les tissus du cerveau, ce qui entraîne des changements dans le cerveau.

Cela pourrait avoir des implications pour le traitement, mais plus de recherche est nécessaire.

Diagnostic

Il n’y a pas de test actuel de Gilles de la Tourette, et le diagnostic dépend des signes et symptômes et les antécédents médicaux et familiaux.

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux Cinquième édition (DSM-5), publié par l’American Psychiatric Association (APA), les critères suivants doivent être présents pour un diagnostic de Gilles de la Tourette:

• La personne a deux ou plusieurs tics moteurs, par exemple, clignant des yeux ou de hausser les épaules et au moins un tic vocal (par exemple, fredonner, raclement de gorge, ou hurler un mot ou une phrase), bien qu’ils ne soient pas toujours se produire à la en même temps.
• La personne a eu des tics pendant au moins un an. Les tics peuvent se produire plusieurs fois par jour (le plus souvent dans des épisodes) presque tous les jours, ou au large et sur.
• La personne a des tics qui ont commencé avant l’âge de 18 ans.
• La personne a des symptômes qui ne sont pas dus à la prise de médicaments ou d’autres médicaments ou en raison d’avoir une autre condition médicale (par exemple, les saisies, la maladie de Huntington ou encéphalite postvirale).

D’autres conditions qui pourraient produire des symptômes similaires comprennent:

• allergies, s’il tousse et renifler
• dystonie, une maladie neurologique qui comprend des mouvements involontaires et la contraction musculaire prolongée, ce qui conduit à la torsion mouvements du corps, une posture anormale, et des tremblements
• le syndrome des jambes sans repos, si les mouvements affectent les jambes
• des problèmes de vision, si le patient clignote beaucoup

Des tests sanguins, un test cutané, les tests oculaires et des tests d’imagerie peuvent aider à éliminer ces et d’autres conditions médicales.

Traitement

Le traitement implique normalement des médicaments et des traitements non pharmacologiques. Dans de rares cas, la chirurgie peut être une option.

Les médicaments peuvent inclure antihypertenseurs, myorelaxants, ou neuroleptiques.

Antihypertenseurs sont normalement utilisés pour contrôler l’ hypertension artérielle ou l’ hypertension, mais ils peuvent aider les patients souffrant symptômes légers à modérés de Gilles de la Tourette, peut – être en régulant les niveaux de neurotransmetteurs. Un exemple est Clonidine. Les effets secondaires comprennent la diarrhée ou la constipation, sécheresse de la bouche, maux de tête, des étourdissements et la fatigue.

Les myorelaxants aident à contrôler les tics physiques par traitement de la spasticité, lorsque les muscles deviennent trop raides. Les exemples incluent le baclofène et le clonazépam. Les effets secondaires incluent la somnolence et vertiges. Les patients prenant myorelaxants ne doivent pas consommer de l’ alcool, et ils ne peuvent pas être en mesure de conduire ou utiliser des machines lourdes.

Les neuroleptiques bloquent les effets de la dopamine dans le cerveau. Ils peuvent être pris par voie orale ou par injection. Ils peuvent traiter des symptômes modérés à sévères. Certains neuroleptiques à libération lente sont injectés une seule fois tous les 2 à 6 semaines.

Les effets indésirables peuvent inclure la somnolence, une vision floue, bouche sèche, faible libido, tremblements, spasmes, tics, et le gain de poids. Certains neuroleptiques ont plus d’effets indésirables que les autres.

Si les effets secondaires deviennent un problème, les patients doivent informer leur médecin. Il peut y avoir d’autres neuroleptiques qu’ils pourraient prendre.

Les traitements non pharmacologiques

La thérapie comportementale est couramment utilisé pour aider les gens avec Gilles de la Tourette. Il peut aider à changer les modèles de comportement du patient.

Des études ont montré que l’intervention comportementale complète pour tics (CCTI), une sorte de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peuvent aider les enfants et les adultes atteints du syndrome de Gilles de la Tourette. La thérapie vise à traiter les symptômes par les habitudes d’inversion.

inversion des habitudes est basée sur l’idée que:

• les patients ne sont pas conscients de leurs tics
• le but des tics est de soulager les sensations désagréables avant qu’ils ne se produisent

Le thérapeute aide le patient à suivre le modèle et la fréquence de leurs tics. Toutes les sensations qui déclenchent les tics sont également identifiés.

Une fois que le patient est conscient du tic, ils peuvent développer une alternative et moins visible de soulager les sensations désagréables qui agitent. Ceci est appelé une réponse concurrente.

Par exemple, si une sensation désagréable dans la gorge rend la personne à se sentir la nécessité de grogner ou d’effacer leur gorge, ils peuvent apprendre à soulager la sensation en prenant une série de respirations profondes à la place.

Une étude publiée en 2015 a révélé que le type de TCC utilisé pour réduire les tics chroniques chez les personnes atteintes du syndrome de Tourette peut aussi changer la façon de travailler leur cerveau.

Une autre étude publiée en 2015 a révélé que un produit chimique du cerveau appelé GABA peut aider à traiter les tics chez les personnes atteintes du syndrome de Gilles de la Tourette.

la thérapie d’inversion de Habit comprend souvent une thérapie de relaxation. Le stress ou l’anxiété peuvent rendre plus sévères et plus fréquents tics. La respiration profonde et la visualisation peut aider à soulager l’anxiété, ce qui entraîne souvent des tics de moins en moins sévères.

Y a-t-il des thérapies alternatives?

L’acupuncture et l’hypnose ont été proposés comme thérapies possibles. Un certain nombre de facteurs alimentaires ont été proposés, comme un apport plus élevé de vitamine B ou de la vitamine D, mais ceux-ci n’ont pas été pris en charge par la recherche.

L’Association Tourette Conseil consultatif médical a dit TMN:

« Il n’y a aucune preuve à l’heure actuelle pour l’utilisation de toutes les thérapies alternatives pour le traitement de la Tourette. Autrement dit, ceux-ci n’ont pas encore été étudiés pour Tourette. »

Toutefois, l’exercice et une alimentation saine peut aider à réduire le stress et renforcer le sentiment de bien-être, ce qui peut aider à réduire la gravité et la fréquence des tics.

Chirurgie

La chirurgie est généralement envisagée chez les patients adultes présentant des symptômes graves qui ne répondent pas bien aux autres traitements.

Limbique leucotomie : Un courant électrique ou

Impulsion

De rayonnement est utilisé pour brûler une petite partie du système limbique, qui est responsable de certaines émotions, du comportement et de la mémoire. Cela peut résoudre le problème partiellement ou totalement.

La stimulation cérébrale profonde (DBS) : Les électrodes sont implantées de façon permanente dans les parties du cerveau connues pour être liées à Gilles de la Tourette. Ils sont reliés à des générateurs de petites qui sont implantés dans le corps. Une impulsion électronique passe par le générateur aux électrodes, de stimuler différentes parties du cerveau. Cela peut aider à contrôler les symptômes de Gilles de la Tourette.

Les effets à long terme de DBS n’a pas encore été prouvé.

gestion des tics

Les activités qui peuvent aider notamment prendre part aux sports de compétition, en jouant un jeu d’ordinateur agréable, ou la lecture d’un livre intéressant. Cependant, la surexcitation peut être un élément déclencheur pour certaines personnes, de sorte que certaines activités peuvent avoir l’effet inverse.

Beaucoup de gens apprennent à contrôler les tics quand au travail ou à l’école, par exemple, mais les tics peuvent augmenter la tension suppresseurs, jusqu’à ce que le tic peut être exprimé.

Au fil du temps, les types, la fréquence et la gravité des tics peuvent changer. Tics ont tendance à être plus sévère au cours de l’adolescence, mais ils améliorent souvent au cours de l’âge adulte.

Complications

le syndrome de Gilles de la Tourette n’affecte pas l’intelligence d’une personne, mais des difficultés d’apprentissage peut se produire si la personne a aussi le TDAH, TOC ou TSA.

Un enfant avec ou sans ces conditions supplémentaires peuvent également éprouver l’intimidation à l’école, et cela peut rendre plus difficile la scolarisation, à la fois social et scolaire.

Les écoles peuvent aider en sensibiliser les élèves à la condition, afin qu’ils puissent mieux comprendre un camarade de classe qui se trouve à avoir Tourette.

Les noyaux gris centraux sont également impliqués dans l’apprentissage de l’habitude, pour que les gens avec Gilles de la Tourette peuvent avoir des problèmes avec l’apprentissage par l’habitude. Cela peut affecter des compétences telles que l’écriture, la lecture ou l’arithmétique.