Petit Bump dans la pression artérielle pendant la grossesse pourrait nuire à bébé

« Nous ne suggérons pas de traiter les femmes avec des médicaments, étant donné que des études antérieures ont montré que ce n’est bénéfique pour la mère ou l’enfant à naître », a déclaré le chercheur principal Dr Anna-Karin Wikstrom, professeur associé d’obstétrique à l’Université d’Uppsala en Suède.

Pour l’étude, Wikstrom et ses collègues ont recueilli des données sur plus de 150.000 femmes inscrites dans une base de données obstétriques suédoise. Seules les femmes qui portaient leur bébé pendant 37 semaines ou plus, dont la pression artérielle n’a jamais dépassé 140/90 millimètres de mercure (mm Hg) pendant la grossesse, et avoir un bébé unique ont été inclus dans l’étude.

Préhypertension est une pression systolique (le nombre supérieur) entre 120-139 mm Hg ou une pression diastolique (le nombre en bas) entre 80 à 89 mm Hg, ou les deux.

Une pression artérielle élevée – 140/90 mm Hg ou plus – a été liée à un faible poids de naissance et mort-né, mais on ne savait pas si la pression artérielle limite est liée à des complications à la naissance.

LIES: Grossesse hypertension artérielle lié à la maladie cardiaque, diabète

Environ 11 pour cent des femmes dans l’étude développée prehypertension. Dans l’ensemble, plus de 2400 bébés sont nés avec un poids et 194 ont été mort-nés, les chercheurs ont constaté.

Femme dont la pression artérielle diastolique a augmenté de 15 points ou plus et prehypertension développés étaient plus susceptibles d’avoir un bébé de poids insuffisant, a déclaré Wikstrom.

Une augmentation de la pression artérielle diastolique qui n’a pas atteint encore prehypertension augmentait le risque de faible poids de naissance, avec la probabilité en hausse de 2 pour cent pour chaque point, les chercheurs ont constaté.

Ces résultats sont restés significatifs même après que les chercheurs ont pris en compte l’âge et le poids, les antécédents de tabagisme et le diabète de la mère.

Wikstrom soupçonne l’obésité généralisée peut contribuer à l’augmentation de la pression artérielle. « Nous sommes préoccupés par l’épidémie mondiale d’obésité, car l’obésité a une forte association avec la santé cardiovasculaire de la mère et le risque de pré-hypertension », dit-elle.

Les femmes obèses qui planifient une grossesse dans un proche avenir devrait « changer leur mode de vie afin de perdre du poids avant la conception afin d’optimiser leur propre santé et la santé de leur foetus pendant la grossesse », a déclaré Wikstrom.

Le rapport a été publié le 1 février en ligne dans la revue Hypertension.

« Les femmes qui ont une augmentation de la pression artérielle devraient avoir une surveillance étroite », a déclaré le Dr Jennifer Wu, un obstétricien et gynécologue à l’hôpital Lenox Hill à New York.

Wu a dit qu’elle envisagerait induire un accouchement prématuré si le bébé est en danger d’être mort-né.

Ces femmes devraient avoir des ultrasons fréquents pour regarder le flux sanguin et les niveaux de liquide et « attraper tout signe de restriction de croissance ou une détérioration de la santé du bébé, » dit-elle.

Dr James Ducey, directeur de la médecine foeto-maternelle à l’hôpital universitaire de Staten Island à New York, a convenu que ces grossesses doivent être surveillés de près.

La première étape consiste à voir comment le sang coule au bébé, dit Ducey. « Une fois que nous voyons cette augmentation de la pression artérielle, nous devrions essayer d’empêcher les mortinaissances », at-il dit. « Cela pourrait impliquer une livraison plus tôt. »

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