Plus les femmes enceintes contre la drogue de la pression artérielle

Bateman et ses collègues ont examiné demandes Medicaid 2000-2007, à la recherche des dossiers des femmes qui avaient suivi des grossesses. Sur plus de 1 million de femmes, près de 48 500 (4,4 pour cent) ont pris les médicaments de la pression artérielle pendant la grossesse. Dès le début de l’étude à la fin, la proportion des femmes qui prennent des médicaments a augmenté de 3,5 pour cent à 4,9 pour cent.

Certains étaient sur les médicaments avant de tomber enceinte, dit Bateman. D’autres ont développé une pression artérielle élevée pendant la grossesse et ont ensuite été mis sur les médicaments.

La gamme de médicaments de la pression artérielle varie grandement, Bateman trouvé. Souvent, les femmes étaient sur les médicaments autres que méthyldopa (Aldomet) ou labétalol (Normodyne, Trandate), deux médicaments qui sont généralement recommandés durant la grossesse.

D’autres médicaments, y compris les inhibiteurs de l’ECA, ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse, selon le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues, en raison des risques possibles pour le fœtus en développement.

Pour tous les médicaments de la pression artérielle, 1,9 pour cent de la femme les a au cours du premier trimestre, de 1,7 pour cent au cours du deuxième trimestre et de 3,2 pour cent au cours du troisième trimestre. Pour inhibiteurs de l’ECA, 4,9 pour cent de ces femmes ont pris ces cours du deuxième trimestre et de 1,1 pour cent au troisième trimestre.

Bateman a constaté que les femmes sur les médicaments de la pression artérielle ont eu tendance à être plus âgés que ceux qui ne les médicaments. Ils étaient plus susceptibles d’être blanc ou noir par rapport à d’autres groupes ethniques. Ils étaient plus susceptibles que les non-utilisateurs d’avoir le diabète et les maladies rénales.

Alors que l’étude de Bateman n’a pas examiné pourquoi le nombre de femmes qui prennent des médicaments de la pression artérielle est à la hausse, il a spéculé que l’épidémie d’obésité et les femmes ont d’enfants jusqu’à ce qu’ils soient plus âgés (et plus à risque d’obtenir une pression artérielle élevée) peut expliquer la augmenter.

L’âge avancé maternel peut en effet expliquer une grande partie de l’augmentation, selon le Dr Suzanne Steinbaum, directrice des femmes et des maladies cardiaques au cœur et vasculaire Institut de Lenox Hospital Hill, à New York.

« Quand je regarde mes [enceintes] patients, ils ne sont pas obèses, juste un peu plus », dit-elle. « Nous examinons un autre groupe de femmes que ce qui était autrefois – les femmes qui sont plus âgés et peut-être plus malades et avoir des bébés. »

Une pression artérielle élevée pendant la grossesse doit certainement être traité, a déclaré Steinbaum. Cependant, certains des médicaments sont dangereux pour le bébé. Méthyldopa et labétalol sont considérés comme plus sûr, Steinbaum convenu. « Il y a un dossier de sécurité [ceux], » dit-elle.

Son conseil? « Si vous envisagez de tomber enceinte et vous avez une pression artérielle élevée et vous prenez des médicaments, parlez-en à votre médecin. Vous pourriez être sur un médicament qui n’est pas sûr [pendant la grossesse]. »

« Je pense que cela a été peu étudiée, » dit-elle de la sécurité des médicaments de la pression artérielle pendant la grossesse.

Les Instituts nationaux de la santé et de l’Agence pour la recherche en santé et de la qualité a financé la recherche.

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