Plus que juste Cramps: troubles digestifs et la grossesse

IBD, qui est différent du syndrome du côlon irritable (IBS), est un terme général qui décrit les maladies auto-immunes du tractus gastro-intestinal. Les deux formes les plus courantes de MII sont la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Les deux provoquent une inflammation de l’intestin, ce qui entraîne des douleurs abdominales, la diarrhée et la perte d’appétit qui vont et viennent dans les périodes de rémissions et des fusées éclairantes. La maladie de Crohn affecte généralement l’intestin grêle (même si elle peut affecter une partie de l’intestin), alors que la colite ulcéreuse affecte le gros intestin.

Environ 1 million d’Américains ont une maladie inflammatoire de l’intestin (MII). Et parce que les MII affecte le plus souvent les femmes en âge de procréer, les troubles digestifs et la grossesse se chevauchent souvent. Si elles sont conservées en échec, toutefois, IBD peut ne pas perturber le cours d’une grossesse en santé.

Troubles digestifs et Conception

Si vous êtes une femme avec IBD, vous avez sûrement demandé si votre trouble digestif peut affecter votre capacité à tomber enceinte. La réponse courte est que cela pourrait si vous ne gardez pas IBD sous contrôle.

« Les deux colite ulcéreuse et la maladie de Crohn peut avoir un impact sur la fertilité d’une femme », a déclaré Jennifer Bonheur, MD, gastroentérologue à Gotham Gastroentérologie à New York.

Avoir IBD en soi ne change pas votre capacité à tomber enceinte, mais ayant fait l’IBD non contrôlée. « Les femmes souffrant d’une MII en rémission sans symptômes actifs ne connaissent pas une diminution de la capacité à concevoir par rapport à la population générale », le Dr Bonheur dit.

D’un autre côté, les effets des MICI, comme incontrôlée des symptômes gastro-intestinaux mal à l’aise et la malnutrition, peuvent créer des problèmes de fertilité.

« Si une mère ne peut pas rester nourrie en raison de symptômes tels que des saignements MII et la diarrhée, il est difficile pour le bébé d’obtenir la nutrition nécessaire », a déclaré Meagan Costedio, MD, chirurgien colorectal à la Cleveland Clinic. IBD peut aussi enflammer les trompes de Fallope et les ovaires, interférer avec la conception, dit-elle.

De plus, les complications de la grossesse comme le travail prématuré et le faible poids à la naissance sont plus fréquents chez les femmes souffrant d’une MII mal gérée.

Pour toutes ces raisons, la suppression des symptômes IBD est essentielle pour le maintien de la fertilité chez les femmes qui espèrent tomber enceinte.

Obtenir la main haute sur les troubles digestifs

Pour garder des troubles digestifs à vérifier, la plupart des gens prennent des médicaments – qui sont sûrs à certains prendre pendant la grossesse, tandis que d’autres ne sont pas. Par exemple, les femmes souffrant d’une MII – ou partenaires masculins des femmes qui ont IBD et espèrent concevoir – devraient cesser de prendre le médicament méthotrexate (Trexall) au moins trois à six mois avant d’essayer de tomber enceinte.

Un autre facteur qui peut influer sur vos chances de grossesse est une histoire de la chirurgie pour les MII. Procédures ouvertes pelviens, par exemple, peuvent causer des tissus cicatriciels autour de la fertilité des trompes de Fallope et de l’impact, le Dr Costedio dit. Une bonne alternative à la chirurgie ouverte peut être coelioscopie. « Des études récentes montrent, si la chirurgie pelvienne est faite par laparoscopie, les femmes ont une meilleure chance de tomber enceinte », dit-elle.

Les femmes qui ont une stomie – une intervention chirurgicale qui crée une ouverture à l’intérieur du corps vers l’extérieur – comme traitement pour les MII peuvent être assurés qu’il ne sera pas affecter la fertilité, l’utérus, ou le bébé, Costedio ajouté.

Troubles digestifs et grossesse

Pendant la grossesse, les éruptions MII ne détériorera pas et peuvent disparaître en fait. Afin d’assurer le meilleur résultat possible, vous devriez discuter de votre état à la fois votre gastroentérologue et votre obstétricien, et accorder une attention particulière à certains aspects de votre santé:

  • Donner la priorité à une bonne nutrition. Parce que les femmes souffrant d’une MII sont déjà à un risque accru de carences en vitamines et minéraux, l’ acide folique, le fer, et des suppléments de vitamine B12 sont particulièrement importants, Bonheur dit. « Idéalement, les femmes devraient commencer à prendre ces suppléments avant la conception. »
  • Prévenir les poussées. Cela implique généralement des médicaments. « L’ une des erreurs les plus courantes que je vois est lorsque les patients IBD qui tombent enceintes en rémission cessent de prendre leurs médicaments MII », a déclaré Mariam Fayek, MD, gastroentérologue aux femmes et nourrissons Centre de santé gastro – intestinale des femmes à Providence, RI « Cela les met à risque élevé pour une poussée de la maladie. » Dans la plupart des cas, les avantages du contrôle IBD et la promotion de la santé globale de la mère l’ emportent largement sur les risques des médicaments MII. « A l’exception du méthotrexate, presque tous les médicaments MII sont considérés comme sûrs pendant la grossesse et l’ allaitement », le Dr Fayek dit. Parlez -en à votre médecin sur les risques et les avantages de votre régime spécifique avant, pendant et après votre grossesse.
  • Troubles digestifs et Livraison

    Certaines femmes peuvent vouloir demander des approches spécifiques de livraison. « IBD peut affecter le mode de l’accouchement, » Bonheur dit. « Ceci est une décision importante qu’une femme doit faire avec son obstétricien, gastroentérologue et chirurgien colorectal. »

    Par exemple, les femmes atteintes de la maladie de Crohn – une condition qui affecte leur rectum ou périnée (sous la forme d’abcès ou de fistules) – peuvent envisager une livraison césarienne. « Ceci est parce que l’accouchement vaginal peut causer un traumatisme et aggraver l’état, » Bonheur dit. Les femmes qui ont subi une procédure appelée coloproctectomie peut également éviter une accouchement par voie basse et opter pour une césarienne à la place.

    Dans l’ensemble, si vous avez IBD et que vous voulez tomber enceinte, les nouvelles sont bonnes. Tant que les symptômes sont sous contrôle, la plupart des femmes atteintes de la maladie peuvent embrasser la maternité et nous nous réjouissons à un heureux, grossesse en santé.

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