Pour une grossesse possible avec Endométriose

Si vous avez l’endométriose et sont préoccupés par la conception d’une grossesse, rassurez-vous: Environ un tiers des femmes atteintes d’endométriose concevra facilement sans aucun traitement de fertilité du tout, dit G. David Adamson, MD, directeur des médecins de fertilité de la Californie du Nord et le conseil membre de la Fondation mondiale de recherche endométriose.

Et même si vous faites face à l’infertilité – qui est, vous ne parvenez pas à concevoir après un an de rapports sexuels non protégés – Dr Adamson dit qu’il est important de savoir que, avec le traitement, la majorité des femmes ayant des problèmes de l’endométriose et l’infertilité par la suite sont enceintes.

Le lien entre Endométriose et fertilité

Pour des raisons médecins ne comprennent pas pleinement, les femmes atteintes d’endométriose produisent l’utérus (endomètre) des tissus dans et autour des organes reproducteurs, en dehors de l’endroit où il se trouve normalement dans l’utérus. Comme le tissu normal dans l’utérus, le tissu extérieur de l’utérus construit aussi et se décompose au cours du cycle menstruel. A la différence du tissu normal, cependant, ce tissu anormal ne peut pas quitter le corps. , Il provoque une inflammation à la place à l’intérieur de la cavité abdominale et parfois dans d’autres domaines, en formant des lésions douloureuses, des kystes remplis de sang, et des adhérences – des bandes de tissu cicatriciel qui fusionnent les organes ensemble.

La fécondité devient un problème lorsque ces croissances interfèrent avec la fonction des organes reproducteurs. Lorsque les formes de tissu endométrial autour des ovaires, par exemple, il peut conserver les oeufs d’être libérés. Autour des trompes de Fallope, il peut empêcher le sperme de se rendre à l’œuf ou l’œuf fécondé de se rendre dans l’utérus.

En cas d’obstruction et les blocages étaient le seul problème, la chirurgie simple pourrait être le seul remède nécessaire dans de nombreux cas. Mais la présence de tissu endométrial dans et autour des organes reproducteurs peut causer un ensemble distinct de problèmes, perturbant la bio-chimie normale de la reproduction, modification de l’équilibre hormonal qui aide à la fertilité, et en changeant le mélange de produits chimiques que les œufs prêts pour la fécondation.

Options grossesse pour les femmes atteintes d’endométriose

Les résultats des études varient sur l’efficacité des options de traitement pour cette principale cause de l’infertilité, mais Adamson dit au moins 40 à 50 pour cent des femmes atteintes d’endométriose qui sont prescrits des médicaments de fertilité standards deviendront enceintes, comme un 40 pour cent supplémentaire de femmes qui subissent de multiples cycles de fécondation in vitro (FIV).

De nombreux experts estiment FIV est utile pour les patients souffrant d’une maladie grave, en particulier les femmes avec de nombreuses adhésions, mais il n’y a pas de conclusions claires quant à la fécondation in vitro pour une endométriose légère. L’utilisation d’une hormone telle que Lupron (leuprolide) conjointement avec la fécondation in vitro a été liée à un taux de grossesse plus élevé, mais Adamson dit que les chercheurs tentent toujours de comprendre comment les femmes devraient être longues sur ce médicament puissant.

La chirurgie pour enlever les lésions d’endométriose a également fait leurs preuves avec succès dans 30 à 80 pour cent des cas, en fonction de la gravité de la maladie, selon Adamson. Mais la chirurgie a aussi été connu pour augmenter parfois les symptômes de l’endométriose et l’infertilité, ce qui perturbe le flux sanguin vers les ovaires et la création d’un tissu cicatriciel qui est pire que la croissance de l’endomètre d’origine.

Test de diagnostic peut aider à déterminer le meilleur traitement

Avant de vous aider à décider quelles options de traitement à poursuivre, votre médecin peut attirer votre sang pour regarder l’équilibre des hormones ou d’autres produits chimiques dans votre corps. Il ou elle peut également suggérer une ou plusieurs procédures de diagnostic, y compris:

  • Coelioscopie. Cela est généralement une intervention chirurgicale mineure effectuée sous anesthésie générale. Votre médecin fait une ou plusieurs petites incisions dans l’ abdomen et insère un petit télescope pour rechercher des blocages.
  • Hystéroscopie. Cette procédure est également généralement réalisée sous anesthésie générale. Votre médecin insère un petit télescope dans votre vagin, par le col, et dans votre utérus pour chercher le tissu de l’ endomètre. Elle peut aussi prendre un petit grattage de votre muqueuse endométriale de regarder vos cellules sous un microscope. Cette procédure est appelée une biopsie de l’ endomètre.
  • Hystérosalpingographie. Cette procédure de rayons X peut nécessiter une anesthésie locale et un sédatif doux. Un cathéter est inséré dans le vagin pour remplir doucement l’ utérus et les trompes de Fallope avec un fluide de contraste, de sorte que des rayons X de la zone peut révéler plus facilement des anomalies.
  • Quelle option de traitement est bon pour vous?

    Faire le choix entre les médicaments de fertilité, la chirurgie, la fécondation in vitro, et d’autres technologies de procréation médicalement assistée n’est pas facile. Les traitements de fertilité peuvent être coûteux et ne sont pas toujours couverts par l’assurance. Certaines options de traitement fonctionnent dans certains cas, et non dans d’autres.

    Le choix de poursuivre la grossesse si l’endométriose est une décision très personnelle qui dépend de nombreux facteurs, y compris la gravité et la prévalence de votre maladie et votre âge, ce qui peut affecter la qualité et la quantité de vos oeufs, même sans la complication supplémentaire de l’endométriose.

    Votre décision concernant la grossesse avec l’endométriose pourrait être quelque peu influencée par des facteurs de l’hérédité. Bien que la plupart des femmes atteintes d’endométriose auront des enfants sans la condition, les études montrent systématiquement un risque accru de l’endométriose chez les filles dont les mères ont. Les chercheurs ne savent pas encore si cette connexion est le résultat de la génétique ou si elle est liée à des facteurs environnementaux – ou les deux.

    D’autre part, vous pourriez être enclin à essayer de tomber enceinte parce que les changements dans les sécrétions hormonales pendant la grossesse et pendant que vous produisez du lait pour le bébé peut diminuer les symptômes de l’endométriose.

    « De la compréhension des symptômes au diagnostic et déterminer les types de traitement requis, l’endométriose peut être complexe », dit Adamson. « Vous devez vous demander: « Quel traitement pouvons-nous faire en premier? Quels sont les symptômes sont plus importants? Est-ce que nous traitons immédiatement afin d’éviter la douleur et l’inquiétude maintenant sur l’infertilité plus tard? Ceci est une condition très compliquée « .

    Un élément clé du processus de prise de décision est votre partenaire médical – trouver un gynécologue de confiance qui se spécialise dans les problèmes de fertilité ou un endocrinologue de la reproduction qui est expérimenté dans la grossesse avec l’endométriose et la fertilité. La recherche dans cette condition complexe est en cours, et un bon médecin peut vous aider à fournir les informations les plus à jour.

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