Prématurée risque de naissance liée à des bactéries dans le vagin et col de l’utérus

Une nouvelle étude révèle que les communautés microbiennes du col et du vagin sont significativement liés au risque de naissance prématurée. Il suggère que, avec d’autres recherches, la découverte pourrait mener à des thérapies qui favorisent les bactéries bénéfiques ou réduisent les risques de collecte comme un moyen de prévenir les naissances prématurées.

Les chercheurs ont constaté que le risque de naissance avant terme semble être lié aux types de bactéries dans le vagin et le col, avec certaines espèces liées à un risque plus élevé et d’autres liés à un risque plus faible.

L’étude, menée par l’École Perelman de médecine de l’Université de Pennsylvanie à Philadelphie, présenté récemment lors de la réunion annuelle de la Société de médecine materno-foetale à Las Vegas, NV, où il a reçu le Mars du Prix Dimes pour le meilleur résumé sur Prématurité. Le résumé est publié dans l’American Journal of Obstetrics & Gynecology.

L’accouchement prématuré ou avant terme – définie comme ce qui se produit avant 37 semaines de grossesse – est la principale cause de décès dans le monde chez les enfants de moins de 5 ans.

En 2015, environ 1 sur 10 bébés nés aux États-Unis étaient prématurées.

Les taux de naissances prématurées aux Etats-Unis ont chuté entre 2007 et 2014, en partie en raison de la réduction du nombre de naissances chez les adolescents et les jeunes mères.

Plus récemment, cependant, les taux de naissances prématurées ont commencé à augmenter à nouveau, comme Michal Elovitz, professeur en obstétrique et gynécologie à Perelman et auteur principal de l’étude, explique:

« Pour la première fois en 8 ans, le nombre de bébés prématurés aux États-Unis a augmenté en 2016, et malheureusement, il y a des causes sous-jacentes que les médecins ne comprennent pas encore. »

Les bébés nés trop tôt peuvent rencontrer des problèmes graves, dont certains peuvent être à vie. Ceux-ci comprennent des difficultés d’alimentation, la jaunisse, des problèmes respiratoires, perte de vision, retard de développement, la perte de vision, la paralysie cérébrale et la déficience auditive.

En plus de ces problèmes de santé, les naissances prématurées encourent un stress émotionnel et financier sur les familles. Au niveau national, la charge peut dépasser 26 milliards $ par année en « coûts médicaux et sociaux évitables. »

L’évidence croissante du rôle de microbiote dans la santé

Il y a plus de preuves pour suggérer que les changements dans les communautés de microbe, ou microbiote qui vivent dans et sur notre corps, jouent un rôle important dans la santé et la maladie.

Par exemple, les scientifiques ont découvert que le microbiote intestinal peuvent modifier l’expression des gènes de l’hôte, et que les bactéries de la peau libérer une enzyme qui protège contre la maladie.

Prof. Elovitz et ses collègues notent que si il y a eu quelques études sur un lien potentiel entre la naissance avant terme et la microflore du col et du vagin, ils ont été limités en nombre et la portée.

Pour leur enquête, les chercheurs ont examiné le microbiote dans les prélèvements vaginaux de 1500 femmes enceintes échantillonnés à trois reprises pendant la grossesse: au cours des semaines 16-20, des semaines et des semaines 20-24, 24-28.

Certains microbiote liés au risque de naissance prématurée

L’équipe a constaté que le risque de naissance avant terme a varié par rapport à certaines espèces de flore microbienne.

En particulier, des niveaux plus élevés de Bifidobacterium et Lactobacillus étaient liés à un risque plus faible de naissance prématurée, alors que des niveaux plus élevés de plusieurs bactéries anaérobies étaient liées à un risque plus élevé.

L’équipe a validé les résultats dans une seconde analyse qui a examiné des échantillons prélevés de 616 femmes au cours des semaines 22-32 de leur grossesse.

Le professeur Elovitz dit que leur étude est unique parce que la plupart des autres ont limité leur enquête à des bactéries de l’utérus.

Elle et son appel d’équipe pour poursuivre les recherches pour confirmer leurs conclusions et de commencer à déterminer si le ciblage des « mauvaises » bactéries ou d’augmenter les « bonnes » bactéries pourrait être un moyen efficace de prévenir les naissances prématurées.

« Décoder les causes de la prématurité a été une énigme qui est des chercheurs et des cliniciens perplexes pendant des années, mais notre nouvelle étude est enfin faire la lumière sur un chemin vers un traitement aux femmes, nous pouvons identifier comme étant à risque. » Prof. Michal Elovitz

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