En comparant les données démographiques de l’Enquête sur la morbidité et la mortalité périnatale du Nord, les enquêteurs ont estimé que le risque relatif de mort-né – définie comme la mort d’un fœtus ou après la gestation de 20 semaines – et la mort infantile – définie comme la mort dans la première année d’un enfant de la vie.

taux d’hémoglobine réduite « peuvent réduire la prévalence »

De leur analyse, les chercheurs ont constaté que les femmes qui avaient le diabète pré-existants étaient 4,56 fois plus susceptibles de souffrir de mortinatalité et 1,86 fois plus susceptibles d’avoir leurs enfants meurent après la naissance, par rapport aux femmes qui ne sont pas atteints de diabète préexistant.

Les femmes avec l’hémoglobine glyquée (une mesure de sucre dans le sang) au-dessus de 6,6%, la rétinopathie diabétique avant la grossesse et la faible supplémentation en acide folique étaient plus à risque de souffrir la mort du fœtus ou de l’enfant.

Les chercheurs disent que les femmes enceintes atteintes de diabète préexistant sont plus de quatre fois plus susceptibles de souffrir enfant mort-né et que probablement presque deux fois plus d’avoir la mort du nourrisson après la naissance, par rapport aux femmes sans condition.

Lorsque l’on examine la prévalence de la mort du fœtus, les femmes atteintes de diabète pré-existantes ont montré un taux de prévalence de 3%, contre 0,7% chez les femmes non diabétiques.

La prévalence de la mortalité infantile était de 0,7% chez les femmes atteintes de diabète pré-existant, comparativement à 0,4% chez les femmes sans condition.

De plus, les chercheurs font remarquer que les taux d’hémoglobine glycosylée chez les femmes enceintes étudiées étaient en moyenne de 7,8%.

Ils notent que c’est supérieur à l’objectif de 6,1% fixé par l’Institut national de l’Angleterre pour la santé et les soins Excellence (NICE), et également supérieur à la cible recommandée de 7% de l’American Diabetes Association.

Les chercheurs estiment que si les femmes enceintes dans l’étude avaient soit recommandé taux d’hémoglobine glyquée, la prévalence de la mort du fœtus ou de l’enfant peut avoir réduit de 40%.

Les enquêteurs notent ils ont constaté aucune différence entre les risques de mort fœtale et / ou du fœtus chez les femmes qui avaient le diabète de type 1, comparativement à ceux qui avaient le diabète de type 2.

Commentant ces résultats, les auteurs de l’étude disent:

« Il est décevant de voir si peu d’amélioration parce que, avec les bons soins, la plupart des femmes atteintes de diabète peuvent – et seront -. Ont un bébé en bonne santé mortinaissances et de décès de nourrissons sont heureusement pas communs, mais ils pourraient être encore moins commun si toutes les femmes atteintes de diabète peut être aidé à obtenir le meilleur contrôle possible de leur taux de glucose sanguin « .

Recommandations pour réduire les risques

Les enquêteurs disent d’une façon que les femmes atteintes de diabète préexistant pourrait réduire le risque de mortinatalité ou de l’enfant pourrait être de prendre des suppléments d’acide folique.

« Nous savons déjà que l’acide folique réduit le risque de certaines anomalies congénitales, telles que le spina bifida ou fente labiale, ce qui explique pourquoi il est conseillé les femmes diabétiques de prendre des suppléments de haute dose de 5 milligrammes par jour », disent-ils.

« Nos résultats suggèrent que cette action simple peut également aider à réduire le risque de mortinatalité ou de l’enfant, même chez les bébés sans ces conditions. »

Ils notent que les suppléments d’acide folique devraient être pris au moins 3 mois avant la conception.

En outre, les auteurs de l’étude soulignent que les femmes ayant une glycémie élevée due au diabète pré-existant qui planifient une grossesse devraient demander l’avis le plus tôt possible de leur médecin, car même une légère réduction du taux de glucose dans le sang est susceptible de bénéficier du bébé .

Dr Ruth Bell, de l’Université de Newcastle et l’un des auteurs de l’étude, a déclaré Nouvelles médicales Aujourd’hui:

« Il est important que toutes les femmes atteintes de diabète sont conscients des conséquences de la grossesse et les mesures qu’ils peuvent prendre pour réduire les risques. Nous devons mieux comprendre comment parler aux femmes au moment de ces risques afin qu’ils sachent quoi faire s’ils pensent à la grossesse « .

Nouvelles médicales Aujourd’hui a récemment rapporté sur le développement de nouvelles lignes directrices pour les tests de diabète chez les femmes enceintes.