Arthrite psoriasique: causes, symptômes, diagnostic et traitement

Il y a beaucoup de cas dans lesquels l’inflammation des articulations commence avant n’importe quels signes de l’éruption rouge et écailleuse. Les symptômes de l’arthrite psoriasique ne sont pas discriminatoires et peuvent être observés avec n’importe quel sexe et âge, bien qu’ils soient moins fréquents chez les jeunes. Cette condition est liée aux spondylarthropathies, des maladies articulaires chroniques qui provoquent une inflammation de la colonne vertébrale. L’inflammation peut se développer dans les tendons, le cartilage, les yeux, la muqueuse des poumons et l’aorte, bien que rare. Nous allons examiner les causes et si le traitement de l’arthrite psoriasique existe.

Types d’arthrite psoriasique

L’arthrite psoriasique est une maladie auto-immune qui affecte les articulations et la peau lorsque des tissus sains sont attaqués par notre système immunitaire. Il y a cinq types de cette condition.

1. Arthrite psoriasique symétrique

Cette forme d’arthrite psoriasique affecte directement les articulations des deux côtés du corps, semblable à la polyarthrite rhumatoïde. On estime que 50% des patients sont diagnostiqués avec ce type.

2. L’arthrite psoriasique asymétrique

Cette version n’est pas présente dans les mêmes articulations sur les côtés opposés du corps en même temps. Cela affecte 35% des patients atteints de rhumatisme psoriasique.

3. Arthrite psoriatique distale

Ce type cible directement les extrémités de vos doigts et des orteils avec une inflammation et une raideur. Vos ongles peuvent également avoir des taches blanches, piqûres, et séparé du lit de l’ongle.

4. Spondylarthrite

Cette forme d’arthrite psoriasique se réfère à la douleur et la raideur dans les régions du cou et de la colonne vertébrale.

5. L’arthrite Mutilans

La condition affecte cinq pour cent des patients avec la classification d’être la forme la plus sévère car elle provoque des anomalies avec les orteils et les doigts les plus petites articulations. Cela peut entraîner la destruction des articulations d’extrémité des chiffres.

Quelles sont les causes de l’arthrite psoriasique?

Malheureusement, il n’y a pas de cause concrète pour cette condition. Elle peut être causée par l’échec du système immunitaire, des facteurs environnementaux, des traits génétiques ou une combinaison de ceux-ci.

Certaines études montrent qu’un gène de la famille peut être responsable de la raison pour laquelle 40% des patients ont des membres de la famille qui ont également reçu un diagnostic d’arthrite psoriasique. Des recherches établissent un lien entre un élément déclencheur comme une infection comme lien possible pour les relations à risque. Cela a conduit les chercheurs à suggérer qu’il pourrait y avoir diverses infections impliquées telles que les bactéries du psoriasis.

Pour d’autres, l’arthrite psoriasique se présente après une blessure d’une blessure ou d’un accident directement à une articulation. On pense que le système immunitaire stressé et surchargé commence à attaquer les tissus articulaires. Encore une fois, cela semble se produire chez ceux qui ont un risque génétique.

L’arthrite psoriasique n’est pas transférable, mais certaines recherches montrent un lien avec l’angine streptococcique. Le système immunitaire de ceux qui ont des lymphocytes T auxiliaires réduits, comme chez les patients atteints du VIH et du SIDA, semble aussi être impliqué dans les symptômes de l’arthrite psoriasique.

Symptômes de l’arthrite psoriasique

En tant que maladie chronique, l’arthrite psoriasique peut également présenter des symptômes qui semblent s’améliorer et parfois disparaître pendant des périodes à la fois avant de revenir. Les symptômes peuvent être légers ou plus graves chaque fois qu’ils réapparaissent.

1. Rash cutané

Comme il est directement lié au psoriasis de la peau, dans la plupart des cas, vous pouvez développer une peau squameuse, rouge et épaisse, entourant des plaques squameuses argent-blanches.

2. Chiffres gonflés

Vos doigts et vos orteils peuvent gonfler pour ressembler à des saucisses avec une douleur intense lorsque les articulations et les tendons deviennent enflammés. Certains patients présenteront des déformations des mains et des pieds bien avant que les articulations ne soient directement affectées.

3. Changements d’ongles

Vous pouvez voir des changements dans vos ongles d’orteils et ongles tels que la décoloration, l’épaississement et la piqûre.

4. Douleur au pied

La douleur peut apparaître sur le talon et la plante des pieds où les tendons et les ligaments rencontrent l’os.

5. Rigidité

L’amplitude de mouvement est réduite et la capacité de bouger vos articulations facilement peut être altérée par la raideur et la douleur qui l’accompagne.

6. Douleur au dos

Douleur dans le bas du dos est un signe de spondylarthrite, causée par l’arthrite psoriasique. Les articulations de vos vertèbres et entre la colonne vertébrale et le bassin deviennent enflammées.

Fatigue

L’arthrite psoriasique peut causer la fatigue de l’épuisement physique et émotionnel de faire face à la maladie.

En se concentrant principalement sur les articulations et le tissu cutané, l’arthrite psoriasique ne cible directement aucun organe vital. Cependant, il peut causer une inflammation de l’œil. Cette affection douloureuse, appelée uvéite, affecte le devant de l’œil et nécessite des soins médicaux immédiats.

Comment diagnostique-t-on l’arthrite psoriasique?

Attendez-vous à ce que votre médecin vous soumette à une série de tests visant à éliminer d’autres types d’arthrite comme la polyarthrite rhumatoïde et l’état de la goutte. Cela comprend l’examen de vos ongles pour la décoloration et les piqûres et vos articulations pour toute sensibilité et gonflement. La plante de vos pieds sera également vérifiée pour la tendresse.

D’autres tests peuvent rechercher des problèmes articulaires, tendineux et ligamentaires en utilisant les rayons X et l’imagerie par résonance magnétique, connue sous le nom de test d’IRM. Cela projette des images des tissus du corps.

Les tests de laboratoire sont utilisés pour détecter l’arthrite psoriasique. Vérification du facteur rhumatoïde dans le sang permettra de distinguer entre les symptômes similaires des deux conditions de l’arthrite psoriasique et la polyarthrite rhumatoïde. En enlevant le liquide articulaire avec une aiguille, votre médecin examinera tous les signes de cristaux d’acide urique, qui reflètent l’état de la goutte plutôt que l’arthrite psoriasique.

Quels sont les facteurs de risque?

Les recherches visant à déterminer qui est le plus à risque de développer l’arthrite psoriasique ont des résultats contradictoires avec un dominateur commun, le psoriasis.

Le site Web de la Mayo Clinic indique que le psoriasis est le «plus grand facteur de risque de développer l’arthrite psoriasique. Les personnes qui ont des lésions de psoriasis sur leurs ongles sont particulièrement susceptibles de développer l’arthrite psoriasique. “

Rédacteur en chef de Medicine Net, William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR, écrit: «Le principal facteur de risque pour le développement de l’arthrite psoriasique est d’avoir un membre de la famille avec le psoriasis.”

Les deux sources se réfèrent au psoriasis comme étant directement impliqué dans la probabilité de développer un rhumatisme psoriasique.

Médicaments et remèdes maison pour l’arthrite psoriasique

Une variété de médicaments prescrits et en vente libre peuvent être utilisés comme traitement de l’arthrite psoriasique.

  • Les immunosuppresseurs aident à contrôler le système immunitaire, qui fonctionne anormalement durant l’arthrite psoriasique. Les médicaments à base d’azathioprine et de cyclosporine peuvent augmenter le risque d’infection.
  • Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie , ou DMARD, aident à réduire la progression de la maladie en empêchant d’autres lésions des tissus et des articulations. Ceux-ci comprennent le méthotrexate, le léflunomide et la sulfasalazine. Ils peuvent avoir les effets secondaires des infections pulmonaires, des dommages au foie et la suppression de la moelle osseuse.
  • Les inhibiteurs du TNF alpha stimulent la production par notre corps de la matière inflammatoire du TNF alpha. L’étanercept, l’infliximab, l’adalimumab, le golimumab et le certolizumab réduisent tous la douleur, l’enflure et la raideur. Les effets secondaires peuvent inclure la perte de cheveux, la nausée, la diarrhée et augmenter votre risque d’infection.
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens , connus sous le nom d’AINS, suppriment l’inflammation et la douleur légère. Vous pouvez acheter de l’ibuprofène comme les pilules Advil et Motrin et du naproxène sodique comme Aleve dans votre pharmacie locale. Votre médecin devra peut-être prescrire des AINS pour une douleur plus sévère. Les AINS ont des effets secondaires sur les problèmes cardiaques, les dommages au foie et aux reins et l’irritation de l’estomac.

Il y a eu récemment des introductions de médicaments sur le marché, comme l’apremilast, l’ustekinumab et le sécukinumab.

D’autres options que votre médecin peut offrir comprennent des injections de stéroïdes pour réduire l’inflammation et la chirurgie de remplacement des articulations. Cette chirurgie remplace les articulations endommagées par des prothèses artificielles en métal ou en plastique.

Remèdes maison

Pour prévenir d’autres dommages à vos articulations et maintenir une bonne santé articulaire, ces activités quotidiennes et les comportements de style de vie peuvent être suivis à la maison.

1. Exercice régulier

Il est tout aussi important que vos articulations et vos muscles soient régulièrement travaillés car c’est tout votre corps. Évitez les exercices qui mettent la pression sur vos articulations. La natation, la marche et le vélo sont communs.

2. Entretien du poids

Pour alléger toute tension sur les articulations, maintenez un poids santé. En mangeant un régime enrichi en nutriments d’aliments à base de plantes, vous contribuerez également à garder vos composants corporels forts et en bonne santé.

3. Repos

L’inflammation et la douleur des articulations peuvent entraîner l’épuisement, tout comme certains médicaments. Prenez de courtes pauses pendant que vous travaillez ou effectuez des activités quotidiennes.

4. Protection conjointe

Protégez vos articulations tout au long de la journée pour éviter les dommages aux articulations ou pour réduire les dommages causés. Utilisez des ouvre-pots au lieu de vos mains, utilisez toujours les deux mains pour soulever des objets lourds tels que des casseroles et utilisez votre corps pour pousser les portes ouvertes plutôt que vos doigts.

5. Soutien

Le coût émotionnel que l’arthrite psoriasique peut causer à une personne est parfois accablant. La douleur et le manque de mobilité peuvent créer un environnement interne qui fait que le patient se sent seul et solitaire. Il est important d’avoir le soutien de la famille et des amis autant que le soutien médical professionnel. Joignez-vous à un groupe de soutien et parlez à un thérapeute pour gérer le stress afin d’éviter de stimuler l’arthrite psoriasique.

L’arthrite psoriasique, comme de nombreuses conditions, peut infliger une douleur physique, mentale et émotionnelle à une personne. La douleur et l’enflure des articulations, ainsi que les lésions cutanées, peuvent créer un environnement d’isolement. Sans cause directe ou traitement pour ce trouble débilitant, il est essentiel de consulter un médecin avec des signes de symptômes. Les médicaments, les exercices, la thérapie physique et émotionnelle, et le soutien de la famille et des amis offrent de l’aide pour maintenir une vie saine et normale.

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Sources:

Shiel Jr, William, MD, FACP, FACR, «l’arthrite psoriasique», Medicine Net; , accédé pour la dernière fois le 6 février 2017.

“Arthrite psoriasique”, Fondation de l’arthrite; , accédé pour la dernière fois le 6 février 2017.

“Arthrite psoriasique”, Mayo Clinic; , accédé pour la dernière fois le 6 février 2017.

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