Hématome sous-dural

Une blessure à la tête est la cause la plus fréquente d’un hématome sous-dural aiguë. Cela se produit avec un accident de voiture, chute ou un autre sérieux coup à la tête. Cela peut briser ouvrir les vaisseaux sanguins en dehors du cerveau et provoquer des saignements. Il est plus fréquent chez les personnes qui ont des troubles de la coagulation ou des personnes qui prennent des médicaments pour fluidifier le sang. Même cognant légèrement la tête peut provoquer ces vaisseaux à la rupture et saignent.

Quand un hématome sous-dural est chronique, la blessure peut avoir lieu dans les jours précédents ou des semaines, mais seulement provoqué une petite rupture des vaisseaux sanguins. Cela provoque une petite fuite qui se accumule au fil du temps. Les symptômes apparaissent beaucoup plus tard que la blessure. Cette situation est commune chez les personnes âgées parce que leur cerveau et contiennent Doura vaisseaux sanguins très vulnérables qui prennent plus de temps à guérir.

La dernière cause est très rare, mais une ponction lombaire peut parfois provoquer un hématome sous-dural.

Comment est-hématome sous-dural reçu un diagnostic?

Diagnostiquer un besoin d’hématome sous-dural études d’imagerie pour voir les changements à l’intérieur du crâne. Cela se fait soit avec une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou un balayage de tomographie par ordinateur (CT). Ils peuvent voir les vaisseaux sanguins réels, la zone de saignement / gonflement, et l’état du cerveau.

Quels sont les traitements pour hématome sous-dural?

Forage – Si vous avez un hématome sous – dural aigu et de la vie en danger symptômes, il doit être traité avec une intervention chirurgicale. Le gonflement de l’hématome peut augmenter la pression sur le cerveau, pour ainsi diminuer la pression , le chirurgien devra placer plusieurs petits trous dans le crâne. Cette procédure peut être fait quelques fois jusqu’à ce que la pression montre une baisse constante.

Craniotomie – Un autre type de chirurgie, appelé craniotomie, peut aider à éliminer complètement l’hématome. Une partie du crâne est enlevé et l’hématome prélevé par aspiration. Le morceau d’os du crâne est laissé pour soulager la pression sur le cerveau. Cela permettra également au chirurgien de revenir et égoutter à nouveau plus facilement.

Des trous Burr – trous Burr peuvent être utilisés pour soulager la pression des petits hématomes sous – duraux. Plusieurs petits trous seront forés dans le crâne et le chirurgien peut mettre dans un tube de drainage. L’hématome peut se vidanger à travers les tubes.

Les médicaments – La première ligne est habituellement des corticostéroïdes qui peuvent aider à soulager l’inflammation de la blessure et de soulager la pression. Étant donné que toute lésion cérébrale peut provoquer des convulsions, le médecin peut utiliser des médicaments anti-épileptiques pour prévenir des blessures de crises.

Perspectives à long terme de hématome sous-dural

Une aiguë ou même un hématome sous-dural chronique peut entraîner la mort ou une invalidité permanente. Plus la personne, plus les risques de ce type de blessure. Voici le pronostic selon l’âge:

  • L’âge de moins de 40, il existe un risque de 20% de la mort
  • Âge de 40 à 80, il y a 65% le risque de décès
  • 80 ans ou plus, il est de 88% le risque de décès

Un hématome sous-dural aiguë a une très longue période de récupération. Cela dépend de la gravité du traumatisme crânien était. Si la mort ne se produit pas de la blessure initiale ou l’hématome, il y a une possibilité de dommages permanents, état végétatif persistant, voire le coma.

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