La coenzyme Q10 (CoQ10) est un composant essentiel de la mitochnodrie qui produit de l’énergie pour les cellules du corps et joue un rôle essentiel dans la fabrication de l’ATP, l’énergie qui anime tous les processus corporels. Pensez à CoQ10 comme la bougie d’allumage du corps. Tout comme une voiture ne peut pas fonctionner sans une étincelle initiale, le corps humain ne peut pas fonctionner sans CoQ10. CoQ10 est également un antioxydant très important qui protège contre les dommages cellulaires.

Bien que la CoQ10 puisse être synthétisée dans le corps, il existe un certain nombre de circonstances dans lesquelles nos corps ne font tout simplement pas des quantités suffisantes. Parce que le cerveau et le cœur sont parmi les tissus les plus métaboliquement actifs dans le corps, la carence en CoQ10 les affecte le plus et peut conduire à des problèmes graves. La carence peut être due à une mauvaise alimentation, à un défaut génétique ou acquis ou à des besoins accrus en tissus. Les maladies cardiaques et vasculaires, y compris l’hypercholestérolémie et l’élévation de la tension artérielle, nécessitent des taux accrus de CoQ10 dans les tissus. De plus, comme les niveaux de CoQ10 diminuent avec l’âge, les personnes de plus de 50 ans peuvent avoir des exigences accrues en CoQ10. Il existe également un certain nombre de médicaments (en particulier les hypolipidémiants comme les statines) qui nuisent à la CoQ10.1-5.

Quelles sont les principales utilisations cliniques de la CoQ10?

Étant donné le rôle central de la CoQ10 dans la fonction mitochondriale et la protection antioxydante cellulaire, ses applications cliniques sont étendues. Il y a tellement de conditions dans lesquelles la CoQ10 peut offrir des avantages qu’il ne fait aucun doute qu’elle devrait être considérée comme un nutriment essentiel pour la santé. Les utilisations cliniques spécifiques de CoQ10 comprennent:

• Antioxydant général
• Maladie cardiovasculaire
• Hypertension
• Insuffisance cardiaque congestive
• Cardiomyopathie
• Protection pendant la chirurgie cardiaque
• Cholestérol élevé traité par médicaments, en particulier les statines
• Cancer (pour stimuler la fonction immunitaire et / ou compenser les effets secondaires de la chimiothérapie)
• Diabète sucré
• Alzheimer (prévention) et maladie de Parkinson (prévention et traitement)
• Maladie parodontale
• Dégénérescence maculaire

La science soutient-elle l’utilisation de la CoQ10?

L’utilisation thérapeutique de CoQ10 a été clairement documentée dans des études animales et des essais humains pour toutes les conditions énumérées ci-dessus, particulièrement pour les maladies cardiovasculaires.6,7 Les résultats de biopsie du tissu cardiaque chez les patients atteints de diverses maladies cardiovasculaires ont montré une carence en CoQ10 entre 50 et 75 pour cent de tous les cas. La correction d’une carence en CoQ10 peut souvent produire des résultats cliniques spectaculaires chez les patients atteints de toute forme de maladie cardiaque. Par exemple, la carence en CoQ10 a été démontrée chez 39% des patients souffrant d’hypertension artérielle. Cette découverte à elle seule suggère un besoin de supplémentation en CoQ10. Cependant, la CoQ10 semble apporter des bénéfices au-delà de la correction d’une carence cardiovasculaire.

Dans plusieurs études, il a été démontré que la CoQ10 abaissait réellement la tension artérielle chez les patients hypertendus. L’effet de la CoQ10 sur la pression artérielle n’est habituellement observé qu’après quatre à 12 semaines de traitement, et les réductions typiques de la pression artérielle systolique et diastolique chez les patients hypertendus sont modestes, dans la fourchette de 10% 8.

Pourquoi devrais-je prendre de la CoQ10 si je prends un médicament Statin?

Les médicaments à base de statine comme Crestor, Lipitor et Zocor agissent en inhibant l’enzyme HMG CoA réductase, dont le foie a besoin pour fabriquer du cholestérol. Malheureusement, ces médicaments bloquent également la fabrication d’autres substances nécessaires aux fonctions corporelles, y compris la CoQ10. L’inhibition de la synthèse de CoQ10 par ces médicaments pourrait expliquer leurs effets secondaires les plus fréquemment rapportés, en particulier la fatigue et les douleurs musculaires.4,5 Une étude de grande envergure, l’étude ENDOTACT, a démontré que le traitement par statine entraînait une diminution significative des concentrations plasmatiques de CoQ10. pourrait être évité entièrement en complétant avec 150 mg de CoQ10. De plus, la supplémentation en CoQ10 a entraîné une amélioration significative de la fonction de la muqueuse des vaisseaux sanguins, l’un des objectifs clés du traitement et de la prévention de l’athérosclérose.9

La CoQ10 peut-elle vraiment aider avec la maladie de Parkinson?

Dans les études à double insu, la supplémentation en CoQ10 s’est avérée très utile pour les patients parkinsoniens. Tous les patients de ces études présentaient les trois principales caractéristiques de tremblement de la maladie de Parkinson, de raideur et de ralentissement des mouvements – et avaient été diagnostiqués avec la maladie au cours des cinq dernières années. Après un dépistage initial et des tests sanguins de base, les patients ont été divisés au hasard en quatre groupes. Trois des groupes ont reçu du CoQ10 à des doses différentes (300 mg par jour, 600 mg par jour et 1200 mg par jour) pendant 16 mois, tandis qu’un quatrième groupe a reçu un placebo.

Le groupe qui a pris la dose de 1 200 mg a moins diminué la fonction mentale; la fonction motrice; et capacité à mener des activités de la vie quotidienne, comme se nourrir ou s’habiller. Le plus grand effet était sur les activités de la vie quotidienne. Les groupes qui ont reçu 300 mg par jour et 600 mg par jour ont présenté un degré d’invalidité légèrement inférieur à celui du groupe placebo, mais les effets étaient inférieurs à ceux du groupe ayant reçu le dosage le plus élevé de CoQ10. Ces résultats indiquent que les effets bénéfiques de la CoQ10 pour la PD sont atteints à des doses plus élevées. Aucun effet secondaire significatif n’a été observé chez aucun des patients.10

Quelle est la meilleure forme de CoQ10?

La plus grande partie de la CoQ10 vendue dans le commerce est produite principalement par un procédé de fermentation de levure. CoQ10 est disponible en deux formes chimiques interchangeables: l’ubiquinone et l’ubiquinol. Environ 95 pour cent de la CoQ10 dans le corps est l’ubiquinol. Cependant, l’ubiquinone est facilement convertie en ubiquinol après ingestion.

Les suppléments diététiques de CoQ10 ont été traditionnellement seulement disponibles sous la forme d’ubiquinone. L’ubiquinone est une poudre cristalline insoluble dans l’eau et difficile à absorber lorsqu’elle est prise à jeun. Cependant, lorsque l’ubiquinone est pris avec de la nourriture (en particulier des huiles), il est absorbé au moins deux fois plus vite que lorsqu’il est pris à jeun11.

Récemment, ubiquinol CoQ10 est entré sur le marché des suppléments. L’ubiquinol a une plus grande solubilité et, par conséquent, une plus grande biodisponibilité que l’ubiquinone, 12,13, mais il reste encore à répondre à la question de savoir jusqu’à quel point il est mieux absorbé. Dans la seule étude publiée portant sur l’absorption de l’ubiquinol, les sujets ont pris au total 10 capsules par jour comprenant les émulsifiants monooléate de diglycérol, huile de canola, lécithine de soja et cire d’abeille13. Il est possible que l’ubiquinone ait été absorbé presque ainsi que l’ubiquinol compte tenu de la quantité importante d’huile et d’émulsifiants consommés avec elle. Curieusement, l’étude n’a pas comparé directement l’absorption de l’ubiquinol et de l’ubiquinone.

Alors que beaucoup ont sauté sur le train en ubiquinol, il est important de souligner que ubiquinone a une longue histoire d’utilisation réussie, en particulier dans les capsules de gel mou à base d’huile. En outre, plusieurs technologies sont maintenant utilisées pour améliorer la biodisponibilité de l’ubiquinone, y compris la réduction de la taille des particules (nanonisation) et l’amélioration de la solubilité par l’utilisation d’agents émulsifiants, de supports et de systèmes auto-émulsifiants.14

Par exemple, l’association de l’ubiquinone avec un peptide de soja (BioQ10 SA) entraîne une biodisponibilité exceptionnelle car le peptide de soja émulsifie la CoQ10 et l’aide à l’introduire dans la circulation sanguine.15 Étant donné l’excellente absorption de cette forme d’ubiquinone, l’ubiquinol semble avoir plus à voir avec sa solubilité améliorée que parce qu’il est sous la forme d’ubiquinol.

Sur la base des données existantes provenant d’études cliniques publiées, il est possible de calculer les concentrations plasmatiques approximatives de CoQ10 pour différentes formes commerciales. Ces données permettent le schéma de dosage comparatif fourni ci-dessous.

100 mg Taux plasmatiques estimés en mcg / ml

Ubiquinone en suspension dans l’huile de son de riz dans une gélule molle 1,8

BioQ10 SA (dans une gélule molle ou dure) 2.50

Ubiquinol dans une capsule de gel mou 2.50

300 mg Taux plasmatiques estimés en μg / ml

Ubiquinone en suspension dans de l’huile de son de riz dans une capsule de gel souple 3.5

BioQ10 SA (dans une gélule molle ou dure) 7.0

Ubiquinol dans une capsule de gel mou 7.0

Est-il vrai que l’ubiquinol est 8 fois mieux absorbé que l’ubiquinone?

Non, cette déclaration marketing prend des données hors contexte. Il s’agit de comparer l’absorption de 300 mg d’ubiquinol dans l’étude d’absorption mentionnée ci-dessus avec les taux sanguins obtenus dans des études de maladie de Parkinson dans lesquelles des doses de 2 400 mg d’ubiquinone ont été administrées avec 1 200 UI de vitamine E. Le problème -dosage de la vitamine E interfère avec l’absorption de CoQ10, et lorsque les doses d’ubiquinone dépassent 300 mg, le pourcentage de CoQ10 absorbé diminue de manière significative. Les niveaux de CoQ10 plasmatique à une dose de 2 400 mg par jour ne sont pas significativement plus élevés que ceux à une dose de 600 mg par jour. Donc une approximation plus précise est que l’ubiquinol est seulement légèrement mieux absorbé que CoQ10 dans des capsules de gel mou émulsionné avec de l’huile de son de riz à des doses de 100 mg par jour, et environ deux fois mieux absorbé à 300 mg par jour. ).

Alors quelle forme et quelle quantité de CoQ10 devrais-je prendre?

Le dosage réel de CoQ10 est basé sur quelle forme est utilisée et quels sont les niveaux sanguins ciblés. Par exemple, chez les personnes qui prennent un médicament à base de statine ou qui cherchent un soutien antioxydant général, l’objectif est d’atteindre un taux sanguin de CoQ10 légèrement supérieur au niveau normal (0,7 à 1,0 μg par ml). Pour les personnes atteintes d’une maladie cardiovasculaire, d’une maladie parodontale ou d’autres affections n’impliquant pas le cerveau, la cible est de 2,5 mcg par ml. Et pour les conditions liées au cerveau comme la maladie de Parkinson, la cible est de 3,5 mcg par ml. Le tableau suivant fournit les recommandations posologiques pour les différentes formes de CoQ10. Gardez à l’esprit que les doses fractionnées (prendre du CoQ10 deux à trois fois par jour) avec les repas entraîneront des taux sanguins plus élevés qu’une seule dose, en particulier à des doses plus élevées.