livraison optimale pour des jumeaux est de 37 semaines de gestation, nouvelle étude

L’équipe ne comprenait que des études sur les grossesses gémellaires simples qui ont rapporté des taux de décès mortinatalité et de nouveau-nés (jusqu’à 28 jours après la naissance) à différents âges gestationnels après 34 semaines, et ils ont également pris en compte la conception des études et de la qualité pour minimiser les biais.

Leur analyse a porté sur l’équilibre entre le risque de mortinatalité de la gestion « attente vigilante » des grossesses et le risque de décès du nouveau-né des livraisons après 34 semaines.

Les résultats ont montré que dans le cas des grossesses bichoriales, les risques entre les mortinaissances et les décès des nouveau-nés ont été équilibrés jusqu’à 37 semaines de gestation. Cependant, si la livraison était à seulement 1 semaine plus tard – à 38 semaines de gestation – il y avait 8,8 décès supplémentaires pour 1000 en raison de plus mortinaissances.

Pour les grossesses monozygotes, ce modèle (risque de mortinatalité dépassant les décès néonatals) a commencé après 36 semaines de gestation, mais les chercheurs ont remarqué plus de données est nécessaire avant qu’il puisse y avoir une recommandation claire sur le délai de livraison optimale pour les grossesses monozygotes.

Les chercheurs suggèrent que le risque réel de mortinatalité dans les grossesses à court terme pourrait être plus élevé que les estimations suggèrent en raison de rapporté « la politique de livraison prévue dans les grossesses gémellaires. »

Cependant, ils soulignent leurs résultats offrent des « estimations globales comparant les risques de mortinatalité et néonatale à différents âges gestationnels, qui est nécessaire pour la planification de la livraison dans les grossesses gémellaires sans complications. »

Les chercheurs disent que l’information aidera tous les efforts visant à réduire la mortinatalité et des complications inattendues chez les bébés nés à terme.

Aux États-Unis en 2014, il y avait 3,988,076 naissances, y compris 135,336 naissances gémellaires, qui fonctionne à 33,9 naissances gémellaires pour 1000 naissances vivantes.

« Pour réduire la mortalité périnatale, dans les accouchements sans complication de grossesse gémellaire dichorionique devraient être examinées à la 37 semaines de gestation, dans la livraison des grossesses monozygotes devrait être examinée à 36 semaines. » Fiona Cheong-See et al.

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