Les femmes enceintes qui développent le « syndrome du visage giflé » ont une chance de 30 pour cent de celui – ci passant sur leur bébé à naître et au cours du premier trimestre le risque de complications fœtales est accrue, selon une nouvelle étude publiée dans BJOG: An International Journal d’obstétrique et de gynécologie.

« Syndrome du visage Slapped » est causée par un virus appelé parvovirus B19. Le virus bloque le développement des globules rouges et induit une inflammation formant l’éruption caractéristique du visage. La transmission du virus se fait par des gouttelettes respiratoires, par exemple les éternuements et la toux. La période d’incubation varie de 4-14 jours après l’exposition, mais peut être aussi longue que trois semaines. Une éruption cutanée apparaît sur le visage et peut également être vu sur les poignets, les mains et les genoux.

Jusqu’à 50% des femmes enceintes sont sensibles au virus, cependant, seul un faible pourcentage d’entre eux seront infectés avec elle. Si une femme enceinte se développe le virus, il y a 30% de chances de transmission fœtale, avec un taux de 5-10% de perte feta, bien que la plupart des nouveau-nés sont nés sainement. Cependant, au cours des épidémies, il y a un plus grand risque de la transmission mère de l’enfant.

Les femmes enceintes qui sont particulièrement vulnérables sont ceux qui ont des systèmes immunitaires plus faibles ou qui souffrent de conditions hématologique préexistantes. En outre, les fœtus infectés où il y a inflammation des tissus et la destruction des globules rouges, sont particulièrement à risque.

Alors que les symptômes maternels du virus sont généralement de courte durée, les complications fœtales qui peuvent se produire comprennent l’hépatite, l’anémie sévère, une inflammation du muscle cardiaque, l’insuffisance cardiaque et la mort du fœtus.

Le risque de mort fœtale est liée à l’âge gestationnel à l’infection. peut être due au virus d’environ 3% des fausses couches du premier trimestre. Cependant, cela peut varier entre les périodes épidémiques et non épidémiques.

L’infection maternelle au cours du premier trimestre est associé à un risque de mort fœtale de 19%. Un âge gestationnel de 13-20 semaines est associée à une chance de 15% de la mort du fœtus et ce chiffre tombe à 6% après 20 semaines. Au cours du troisième trimestre, moins de complications fœtales se produisent parce qu’il ya une diminution des besoins d’un nombre élevé de globules rouges et l’augmentation de leur durée de vie.

Il n’y a pas un traitement ou d’un vaccin antiviral spécifique pour l’infection par le parvovirus B19. Il est donc important que les obstétriciens sont familiers avec le diagnostic et le traitement de l’infection, dit l’examen. Le diagnostic comprend la détection de développer une insuffisance cardiaque, qui peut être évaluée par la détection de l’accumulation de liquide dans le bébé utilisant le balayage par ultrasons. La direction peut inclure transfuser le bébé pour corriger l’anémie, en utilisant des aiguilles très fines pour introduire le sang dans la circulation du bébé pendant qu’il est encore dans l’utérus.

L’étude conclut que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour développer un traitement antiviral et un futur vaccin contre le virus.

Professeur Ronnie Lamont, de l’Institut national de l’enfant et du développement humain, une partie des National Institutes of Health (NIH) aux États-Unis et auteur principal de l’étude a déclaré:

« Notre examen met en évidence la gravité de l’infection par le parvovirus B19 et recommande la façon dont il est le meilleur traitement. Une fois le diagnostic, des mesures devraient être prises pour réduire le risque de transmission avant. Lavage fréquent des mains est une mesure efficace et les personnes infectées doivent éviter les zones encombrées, comme comme les écoles ou les centres commerciaux, qui sont susceptibles d’être fréquentés par les femmes enceintes.

« Toutes les femmes enceintes qui savent qu’ils ont été exposés au virus devraient avoir un test sanguin pour savoir si elles sont sensibles, et le cas échéant, si elles développent l’infection. L’éruption du visage peut souvent être diagnostiquée à tort comme la rougeole ou la rubéole donc la clé est de penser à ce virus comme un diagnostic possible dans de tels cas. un simple test sanguin fera le diagnostic.

Si doit faire un fœtus est infecté, échographies régulières pour détecter l’anémie fœtale et une insuffisance cardiaque. Heureusement, si l’infection se produit au plus tard 30 semaines de gestation, il est peu probable qu’il y aura des complications « .

Le professeur Philip Steer, rédacteur en chef BJOG a ajouté:

« Infection par le parvovirus B19 est très répandu et relativement sans danger pour la mère, mais elle peut avoir de graves conséquences dans un petit pourcentage de bébés, surtout si l’infection est dans le premier ou le deuxième trimestre. Cette revue aidera les cliniciens à reconnaître le virus et faire connaître ses le diagnostic et la gestion.

« Le développement d’un vaccin serait extrêmement utile et empêcherait le nombre de complications fœtales associées au virus. »

Référence

Lamont R, Sobel J, Vaisbuch E, J Kusanovic, Mazaki-Tovi S, Kim S, Uldbjerg N, R. Romero parvovirus B19 infection chez la femme enceinte. BJOG 2010; DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2010.02749.x.