Les taux de césarienne (c-section) ont considérablement augmenté au cours des années. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les taux d’accouchement par césarienne ont grimpé de 60% entre 1996 et 2009, passant de 20,7% du total des naissances à 32,9%.

La procédure – qui implique la livraison d’un bébé à travers une incision chirurgicale dans l’abdomen et de l’utérus de la mère – a été associée à une série de problèmes de santé ultérieurs pour l’enfant. L’année dernière, Nouvelles médicales aujourd’hui fait état d’une étude qui suggère que les bébés nés par césarienne sont cinq fois plus susceptibles de développer des allergies, alors qu’une étude plus récente a révélé que la procédure peut mettre l’enfant à un risque plus élevé d’obésité à l’âge adulte.

Mais cette dernière recherche, financé par le Centre national d’épidémiologie périnatale en Irlande, trouve que d’avoir une césarienne peut également avoir un impact sur les grossesses ultérieures.

les données du registre national danois utilisées pour estimer les risques issue de la grossesse

Pour atteindre leurs résultats, l’équipe a analysé les données du registre national danois impliquant 832,996 femmes ayant eu leur première naissance vivante entre 1982 et 2010.

Les femmes qui ont eu une césarienne pour leur première naissance vivante avaient un taux augmenté de 14% de mortinatalité dans leur prochaine grossesse et un risque accru de 9% de la grossesse extra-utérine, par rapport aux femmes qui avaient accouché par voie vaginale.

Les femmes ont été divisés en groupes selon qu’ils les avaient une césarienne ou accouchement par voie basse pour leur première naissance vivante. Toutes les femmes ont été suivis jusqu’à ce qu’ils avaient vécu, soit une seconde naissance, une fausse couche, enfant mort-né ou d’une grossesse extra-utérine.

Grâce à la modélisation statistique, l’équipe a estimé que le taux de complications de la grossesse qui a eu lieu suite à une césarienne antérieure et par rapport ceci avec le taux de complications de la grossesse qui a eu lieu après un accouchement par voie vaginale antérieure.

Ils ont constaté que les femmes qui avaient une césarienne pour leur première naissance vivante avaient 14% augmentation du taux de mortinatalité (une augmentation du risque absolu de 0,03%) lors de leur prochaine grossesse et un risque accru de 9% de la grossesse extra-utérine (une absolue augmentation risque de 0,1%), par rapport aux femmes qui avaient accouché par voie vaginale dans leur première naissance vivante.

L’équipe dit qu’ils ont trouvé aucun taux accru de fausse couche dans une deuxième grossesse chez les femmes qui ont subi une césarienne antérieure.

« Augmente petite, mais doit être considéré comme »

Les chercheurs

Stress

Que, même si les augmentations de risque sont importantes, elles sont petites. Par exemple, ils montrent que tous les 3000 c-sections entraînerait un enfant mort-né supplémentaire dans une grossesse ultérieure.

Ils reconnaissent également que c-section peut être une « intervention vitale » et pourrait être inversé la probabilité de complications de la grossesse à la procédure. Par exemple, ils notent que le choix d’une césarienne peut éviter la mort du fœtus à la suite d’un accouchement par voie vaginale a échoué.

Les chercheurs ajoutent:

« Les résultats de l’étude sont particulièrement importants pour les femmes enceintes, ainsi que les professionnels de la santé comme ils soulignent que même si les taux de césariennes augmentent de façon considérable dans le monde entier, il n’y a pas de taux plus dangereusement de mort-né après, une fausse couche ou d’une grossesse extra-utérine. De plus, les résultats permettront de mieux informer les femmes des avantages et des risques associés à tous les modes de prestation et d’aider les femmes et leurs partenaires à prendre une décision plus éclairée en ce qui concerne le mode de livraison en fonction de leur situation de grossesse individuels « .

Toutefois, ils soulignent que si les risques accrus sont petites, les femmes devraient les considérer au moment de décider de subir une césarienne sans nécessité médicale.

« Compte tenu des conséquences importantes pour la santé publique de la grossesse mortinatalité et extra-utérine, » concluent-ils, « d’autres recherches à grande échelle est justifiée à l’aide de données à grande échelle comme dans l’étude actuelle, et en l’absence d’essais cliniques pour confirmer les résultats actuels de l’étude et ajouter aux recommandations actuelles pour la prise en charge de la grossesse après césarienne « .

L’étude a fait l’objet de certaines limitations. Par exemple, l’équipe reconnaît que, depuis l’étude a duré 3 ans, les changements dans les soins prénatals et du nouveau-né, ainsi que des changements dans la formation obstétrique et techniques, le taux de césariennes et le comportement social, peuvent avoir une incidence sur les résultats.