Après avoir analysé les données sur les naissances du Massachusetts, les chercheurs de la Harvard School of Public Health et le ministère du Massachusetts de la santé publique a conclu qu’il y avait peu de raison médicale pour la montée, et que le protocole de l’hôpital pourraient être à blâmer, selon une étude qui vient de paraître dans la revue PLoS One .

Leur analyse des certificats de naissance du Massachusetts et les dossiers hospitaliers sur 228,864 naissances dans 49 hôpitaux de 2004 à 2006 a révélé qu’un taux exceptionnellement élevé de 26,5 pour cent des mères pour la première fois a eu un accouchement par césarienne. Cette même tendance reflète la toute aux États-Unis

De 2004-2006, la moyenne nationale pour les accouchements par césarienne était de 30 pour cent. En 2009, le nombre de naissances Massachusetts était d’environ 33 pour cent.

Bien sûr, les naissances C-section sont parfois médicalement nécessaires. complications à la naissance – comme le travail à venir à un arrêt complet, pré-éclampsie, ou les bébés ayant des problèmes de rythme cardiaque ou d’être trop grand pour accouchement par voie basse – pourraient forcer les médecins à effectuer une césarienne d’urgence.

Mais même après avoir tenu compte de l’âge, le revenu des patients et des conditions pré-existantes, les chercheurs de Harvard ont découvert que certains hôpitaux du Massachusetts étaient encore plus susceptibles d’effectuer des sections C-mères sur faible risque qui n’ont pas ces questions. La gamme des naissances par césarienne varie aussi bas que 14 pour cent à aussi élevé que 38 pour cent au cours des 49 hôpitaux.

« Les résultats suggèrent que les pratiques hospitalières et la culture sont importants déterminants du taux de C-section d’un hôpital », a déclaré l’auteur principal de Isabel A. Cáceres, ancien épidémiologiste au ministère de la Santé publique du Massachusetts, dans un communiqué de presse.

« Certains chercheurs ont suggéré que le processus de prise de décision pour déterminer la nécessité d’un accouchement par césarienne est « presque aléatoire » aux États-Unis, » les auteurs de l’étude ont déclaré.

Bien que les césariennes sont généralement considérés comme sûrs, ils sont plus risqués que accouchements par voie vaginale. C-sections sont aussi plus coûteux en raison des séjours hospitaliers plus longs, les temps de récupération, et la procédure elle-même.

Les auteurs de l’étude ont conclu que les recherches futures devraient déterminer pourquoi certains hôpitaux comptent beaucoup plus sur les césariennes naissances que d’autres. Des études antérieures ont suggéré que les questions financières et de responsabilité peuvent pousser certains hôpitaux à faire plus C-sections. D’autres hôpitaux pourraient être influencés par leurs propres programmes, comme les programmes de formation qui doivent fournir la pratique dans la procédure pour les médecins inexpérimentés.

Les chercheurs ont appelé à « lignes directrices cliniques plus uniformes sur les indications d’accouchement par césarienne. »

En fin de compte, ils espèrent que les lignes directrices et l’éducation réduiront le nombre de C-sections non-urgence étant réalisée dans les hôpitaux qui les conduisent trop souvent.