A un moment où elle aurait dû être transporté de joie, nouvelle enceinte Elizabeth Dowling sentit une période de abasourdi, l’incrédulité semi-excité, rapidement suivi d’un sentiment de terreur et de peur. « Cette peur spiralée hors de contrôle au point où je renié j’étais enceinte, « se souvient-elle. »J’espérais constamment pour une fausse couche spontanée, je ne pouvais pas fonctionner normalement, et je me sentais comme si je ne pouvais pas gérer cela en ma vie. » Un directeur adjoint des affaires publiques à New York, Dowling a été forcé de prendre congé du travail en raison de son état constant de la dépression, et elle a finalement a continué médicaments.

Bien qu’il n’y ait pas de manque d’attention à la dépression post-partum, qui se développe au cours des semaines et des mois après une femme donne naissance, moins reconnue, mais non moins réelle ou grave, est la dépression avant l’accouchement ou la dépression pendant la grossesse. Selon le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues, 14 à 23 pour cent des femmes enceintes souffrent d’une forme de dépression.

La dépression pendant la grossesse a plusieurs causes. « La grossesse est un moment de joie, mais il peut aussi être un temps de grand trouble psychologique », explique Stephan Quentzel, MD, psychiatre à l’hôpital Beth Israel à New York qui se spécialise dans la psychiatrie des femmes. « Il attise le pot dans une femme propre psychologie comme elle va d’être un enfant à un parent », dit-il. « Les changements hormonaux qui surviennent et antécédents de dépression peuvent également contribuer à la dépression pendant la grossesse. » Interruptions dans les habitudes de sommeil et les habitudes alimentaires et les changements corporels qui ont lieu peuvent être des facteurs aussi.

Vous êtes à un plus grand risque de dépression pendant la grossesse si vous avez vécu une dépression dans le passé; comme ce fut le cas avec Dowling, qui a eu des antécédents de dépression épisodique et l’anxiété depuis qu’elle avait 18 ans « Les femmes enceintes qui sont victimes de violence familiale ou d’abus physique, ceux qui consomment des drogues ou de l’alcool, et ceux qui ont des travaux financiers, importants ou facteurs de stress à la maison sont également à un risque accru de dépression antepartum », dit-Farzaneh Sabi, MD, un obstétricien / gynécologue au Kaiser Permanente Medical Center Gaithersburg dans le Maryland.

Reconnaissant la dépression pendant la grossesse

« Les symptômes de la dépression pendant la grossesse peut être subtile, et ils sont souvent difficiles à différencier des autres symptômes liés à la grossesse », explique le Dr Sabi. « Ils comprennent le manque d’énergie et de concentration, baisse de l’humeur, baisse de la libido, l’insomnie ou la fatigue, le changement de l’appétit, un sentiment d’impuissance et de désespoir, la colère ou l’irritabilité, perte d’intérêt pour les activités quotidiennes, les comportements imprudents – tels que la consommation d’alcool ou de drogues pendant la grossesse – et les pensées suicidaires ou homicides « .

Si vous (ou vos membres de la famille) dépression suspect, consultez un professionnel de la santé le plus tôt possible. « Vous ne voulez pas retarder la dépression traiter parce que vous pensez qu’il est un coût de grossesse », explique le Dr Quentzel. « Comme la plupart des autres maladies, plus vite vous traiter la dépression, plus les résultats – afin d’annoncer la dépression pendant la grossesse à votre obstétricien, médecin de soins primaires ou professionnel de la santé mentale est une première étape importante. »

Traitement de la dépression pendant la grossesse: soupeser les avantages et les coûts

Il y a des préoccupations au sujet de traitement de la dépression avec des médicaments antepartum – top parmi eux le risque de malformations congénitales, dit Quentzel. Certains antidépresseurs ont été montré pour augmenter les chances des symptômes de sevrage chez le bébé à la naissance, et ont été liés à une affection appelée hypertension artérielle pulmonaire, ou une pression artérielle élevée dans les artères des poumons du bébé.

« Mais ce qui est souvent sous-estimés est le coût de ne pas traiter la dépression pendant la grossesse, et seulement avec une analyse minutieuse peut-on déterminer si le traitement avec des médicaments est la meilleure réponse », dit-il.

Parmi les graves conséquences potentielles de ne pas traiter la dépression pendant la grossesse sont les suivants:

L’ insuffisance des soins prénatals. « Une femme souffrant de dépression pendant la grossesse est plus susceptible d’utiliser des substances telles que le tabac et l’ alcool et moins susceptibles de coller à un régime sain qui fait pour une grossesse en santé, comme une bonne nutrition, l’ hydratation et l’ exercice » , dit Quentzel.

Le risque de formation de caillots sanguins. « La grossesse augmente le risque de caillots sanguins, et la dépression augmente également ce risque, vous avez donc un double coup dur » , explique t – il.

Faible poids de naissance. « Les hormones du stress de la dépression peut causer le placenta vieillir plus rapidement, tout comme un président qui est hors du bureau quatre ans plus tard à la recherche beaucoup plus » , dit – Quentzel. Cela provoque le vieillissement réduit l’ écoulement du sang et de nutriments pour le bébé, conduisant à un faible poids de naissance.

Dépression postpartum. « Le numéro un facteur de risque de dépression post – partum est la dépression pendant la grossesse » , explique Quentzel.

Le choix du traitement pour Antepartum dépression Safest

Si votre équipe de soins de santé décide que le traitement est en ordre, vous avez le choix. Tout d’abord à considérer sont les traitements non médicamenteux comme la psychothérapie, la méditation, le yoga, une alimentation équilibrée et exercice physique régulier. De nombreux hôpitaux et centres médicaux offrent des cours d’éducation à la santé dédiés spécifiquement aux futurs parents, ainsi que des séances individuelles et thérapie de groupe pour les femmes souffrant de dépression pendant la grossesse.

« Chez certaines femmes, ces traitements non médicamenteux fonctionnent aussi bien que les antidépresseurs », dit-Quentzel. « Cependant, les médicaments à base de plantes pour traiter la dépression pendant la grossesse sont mal vus parce qu’ils ne sont pas bien étudiés. »

Si vous avez besoin de médicaments pour obtenir votre condition sous contrôle ou si vous prenez des médicaments pour été la dépression avant de tomber enceinte, il y a encore des options. « En règle générale, la classe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) des antidépresseurs a une bonne réputation de ne pas créer des problèmes chez l’enfant », dit-Quentzel. Le SSRI qui semble être le plus sûr est sertraline (Zoloft), et l’un est paroxétine (Paxil) avec le plus grand risque, dit-il.

Si possible, essayez d’entrer dans une grossesse en bonne santé émotionnelle que possible, de sorte que vous pouvez potentiellement éviter de prendre des médicaments pour la dépression au cours du premier trimestre, le temps du plus grand risque pour le bébé, ajoute Quentzel.

La meilleure santé possible pour la mère et bébé

La dépression pendant la grossesse peut être traitée, et un facteur important dans la réussite du traitement est de reconnaître les symptômes de la dépression. « La reconnaissance de sa dépression et la motivation d’une maman pour obtenir une meilleure sont essentiels pour le processus de traitement au travail », dit Quentzel.

Ce fut certainement le cas pour Dowling – la reconnaissance de ses symptômes de dépression au début de sa grossesse a joué un rôle dans sa reprise. Après avoir réalisé la gravité de sa dépression, elle prit la parole. Elle a une faible dose de Zoloft dans son deuxième trimestre, arrêter peu de temps avant sa petite fille est née. Elle n’a pas développé la dépression post-partum, comme tant de femmes souffrant de dépression pendant la grossesse faire.

« Certains médecins recommandent effilé l’antidépresseur au cours du troisième trimestre pour réduire le risque d’hypertension artérielle pulmonaire et de retrait, mais cela peut augmenter le risque de dépression post-partum », note Quentzel. « Encore une fois, il faut peser les coûts et les avantages pour votre situation personnelle. »

Dowling, cependant, est la preuve vivante que les femmes souffrant de dépression pendant la grossesse peuvent devenir parents émotionnellement stables, merveilleux. « Il est difficile de croire que je me sentais comme je le faisais quand j’étais enceinte parce que je suis tellement rempli d’amour, de reconnaissance, et l’excitation de la vie que nous avons créé, et pour l’avenir de ma fille », dit-Dowling. « Je veux que d’autres femmes souffrant de dépression pendant la grossesse pour savoir qu’ils ne sont pas seuls dans leurs luttes, et ils peuvent aller de l’avant et devenir amour, les mères capables. »