Le gonflement est une partie commune de la grossesse, en particulier au cours du troisième trimestre de la grossesse, et tend à se produire dans les parties inférieures du corps, telles que les chevilles et les pieds. Les symptômes sont généralement plus doux première chose le matin et construire pendant la journée. Ce n’est pas prééclampsie, où l’œdème se produit soudainement et a tendance à être beaucoup plus grave.

Plus tard, les signes et les symptômes suivants peuvent se développer:

• vision floue, voir parfois des feux clignotants
• maux de tête, souvent graves
• malaise
• essoufflement
• douleur juste en dessous des côtes du côté droit
• gain de poids rapide (provoquée par la rétention d’eau)
• vomissement
• diminution de la production d’urine
• diminution des plaquettes dans le sang
• insuffisance hépatique

Le principal signe de prééclampsie chez le fœtus est une restriction de croissance en raison de l’apport sanguin diminué au placenta.

Causes

La prééclampsie est considérée comme due aux vaisseaux sanguins placentaires insuffisamment formés.

Les experts ne sont pas sûrs pourquoi prééclampsie se produit. La plupart disent qu’il ya un problème avec le développement du placenta, car les vaisseaux sanguins qui alimentent sont plus étroites que la normale et réagissent différemment aux signaux hormonaux.

Parce que les vaisseaux sanguins sont plus étroites que la normale, le débit sanguin est limité.

Pourquoi les vaisseaux sanguins se développent différemment ne sont pas entièrement compris, mais un certain nombre de facteurs peuvent jouer un rôle; comprenant:

• dommages aux vaisseaux sanguins
• l’insuffisance du flux sanguin vers l’utérus
• problèmes du système immunitaire
• facteurs génétiques

Traitement

La prééclampsie ne se guérit pas jusqu’à ce que le bébé est livré.

Tant que la tension artérielle de la mère revient, elle est à un plus grand risque d’accident vasculaire cérébral, une hémorragie sévère, la séparation du placenta se sépare de l’utérus et des convulsions. Dans certains cas, surtout si la prééclampsie a commencé tôt, la livraison peut ne pas être la meilleure option pour le fœtus.

Les femmes qui avaient prééclampsie des grossesses précédentes sont invités à participer plus souvent des séances prénatales. peuvent être recommandés les médicaments suivants:

• Antihypertenseurs: Ceux – ci sont utilisés pour abaisser la tension artérielle.
• Anticonvulsivants: Dans les cas graves, ces médicaments sont utilisés pour prévenir une première crise. Le médecin peut prescrire du sulfate de magnésium.
• Corticostéroïdes: Si la mère a le syndrome de prééclampsie ou HELLP (voir ci – dessous) , ces médicaments peuvent améliorer des plaquettes et le fonctionnement du foie. Cela peut prolonger la grossesse.

Ils accélèrent aussi le développement des poumons du bébé, ce qui est important si elles vont naître prématurément. Le meilleur traitement pour le syndrome de HELLP est généralement de livrer le plus rapidement possible.

Du repos

Si la femme est loin de la fin de sa grossesse et ses symptômes sont bénins, le médecin peut lui conseiller de se reposer dans son lit. Repos aide à amener la tension artérielle, ce qui augmente la circulation du sang vers le placenta, ce qui profite du bébé.

Certaines femmes sont invités à simplement se coucher dans le lit, et asseyez-vous seulement ou rester debout quand ils doivent. D’autres peuvent être autorisés à prendre place sur un fauteuil, un canapé ou un lit, mais auront leurs activités physiques strictement limitées. La pression artérielle et des tests d’urine seront effectués régulièrement. Le bébé sera également surveillé de près.

Dans les cas graves, la femme peut être hospitalisé et donné le repos au lit continu où elle sera surveillée de près.

travail induisant

Si prééclampsie est diagnostiqué près de la fin de la grossesse, les médecins peuvent conseiller l’accouchement du bébé le plus tôt possible.

Dans les cas très graves, il peut y avoir pas d’autre choix et soit le travail est induite ou accouchement par césarienne est effectuée le plus tôt possible. Lors de l’accouchement, la mère peut être donné du sulfate de magnésium pour améliorer la circulation sanguine de l’utérus et prévenir les crises.

Les symptômes de prééclampsie devraient disparaître en quelques semaines de livraison.

Diagnostic

Un test sanguin et un test d’urine sont toutes deux nécessaires pour diagnostiquer la prééclampsie.

Pour un diagnostic de prééclampsie à effectuer, les deux tests suivants doivent revenir positifs:

Hypertension

La tension artérielle de la femme est trop élevée. A la lecture de la pression artérielle au-dessus de 140/90 millimètres de mercure est anormal pendant la grossesse.

protéinurie

La protéine est détectée dans l’urine. Les échantillons d’urine sont collectés pendant 12 heures ou plus, et la quantité de protéine est évaluée. Cela peut indiquer la gravité de l’état.

Le médecin peut également commander des tests de diagnostic:

• Des tests sanguins – pour voir comment les reins et le foie fonctionnent et si le sang coagule correctement.
• Échographie fœtale – les progrès du bébé sera surveillé de près pour vous assurer qu’ils sont de plus en plus correctement.
• Test non contrainte – vérifie le médecin comment le rythme cardiaque du bébé réagit quand ils se déplacent. Si le rythme cardiaque augmente de 15 battements par minute ou plus pendant au moins 15 secondes deux fois toutes les 20 minutes, il est une indication que tout est normal.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque associés à la prééclampsie comprennent:

• Grossesses premières: Les chances de prééclampsie au cours d’ une première grossesse sont considérablement plus élevés que ceux subséquents.
• Écart de grossesse: Si la deuxième grossesse se produit au moins 10 ans après la première, la deuxième grossesse présente un risque accru de prééclampsie.
• Nouvelle paternité: Chaque grossesse avec un nouveau partenaire augmente le risque de prééclampsie par rapport à une deuxième ou troisième grossesse avec le même partenaire.
• Antécédents familiaux: Une femme dont la mère ou la sœur avait prééclampsie a un risque plus élevé de développer elle – même.
• Antécédents personnels de prééclampsie: Une femme qui avait prééclampsie dans sa première grossesse a un risque beaucoup plus élevé d’avoir la même condition dans ses grossesses ultérieures.
• Âge: Les femmes de plus de 40 ans et les adolescents sont plus susceptibles de développer la prééclampsie par rapport aux femmes d’autres âges.
• Certaines conditions et maladies: les femmes atteintes de diabète, l’ hypertension artérielle, les migraines et les maladies rénales sont plus susceptibles de développer une pré – éclampsie.
• Obésité: les taux prééclampsie sont beaucoup plus élevés chez les femmes obèses.
• Les grossesses multiples: Si une femme attend deux bébés ou plus, le risque est plus élevé.

La prévention

Bien que la prééclampsie ne peuvent pas être complètement évités, il y a un certain nombre d’étapes qu’une femme peut prendre à modérer certains facteurs qui contribuent à l’hypertension artérielle.

• boire entre 6 et 8 verres d’eau tous les jours
• éviter les aliments frits ou transformés
• l’exclusion du sel ajouté de l’alimentation
• exercice régulier
• en évitant la consommation d’alcool et de caféine
• en gardant les pieds surélevés quelques fois par jour
• repos
• les suppléments et les médicaments prescrits par votre médecin

Cela peut aider à maintenir une pression artérielle saine et de réduire le risque de prééclampsie.

après la naissance

Dans de rares cas, une femme peut éprouver une pression artérielle élevée après l’accouchement. Ceci est connu comme la pré-éclampsie post-partum.

Cela peut se produire entre quelques jours et quelques semaines après avoir le bébé. Les principaux symptômes sont l’hypertension artérielle et de protéines dans l’urine. Les symptômes normaux qui accompagnent de prééclampsie, tels que des maux de tête graves et un visage gonflé, peuvent également se produire.

Il est facilement traitée avec des médicaments contre la pression artérielle et des médicaments qui réduisent et prévenir les crises. Les médecins ne manqueront pas de vous prescrire des médicaments qui n’affectera pas la capacité d’allaiter.

Complications

Si prééclampsie est pas traitée, il y a un risque de complications graves. Les complications sont rares si la femme va aux rendez-vous prénatal. Toutefois, si la condition est pas diagnostiquée pour une raison quelconque, les risques sont considérablement plus élevés.

Les complications suivantes peuvent se développer à partir prééclampsie:

HELLP syndrome: HELLP peut devenir mortelle très rapidement, pour la mère et le bébé. Il signifie hémolyse, enzymes hépatiques élevées et une faible numération plaquettaire. Il est un trouble du foie combiné et la coagulation du sang qui se produit le plus souvent juste après l’accouchement , mais peut apparaître à tout moment après la 20e semaine de grossesse. Très rarement, il peut se produire au préalable. La seule façon de traiter le syndrome de HELLP est efficace pour livrer le bébé le plus tôt possible.

Une mauvaise circulation sanguine vers le placenta: Si le flux sanguin vers le placenta est limité, le bébé pourrait ne pas être d’ obtenir l’ oxygène et de nutriments, ce qui peut conduire à une croissance plus lente, des difficultés respiratoires et une naissance prématurée.

Décollement placentaire: Le placenta se sépare de la paroi interne de l’utérus. Dans les cas graves, il peut y avoir des saignements abondants, qui peuvent endommager le placenta. Tout dommage au placenta peut mettre en danger la vie du bébé et la mère.

Éclampsie: Ceci est une combinaison de prééclampsie et des convulsions. La femme peut éprouver de la douleur sous les côtes du côté droit de son corps, des maux de tête intense, vision floue, confusion, et une diminution de la vigilance. Si la femme ne sont pas traitées est à risque d’aller dans le coma, souffrant de lésions cérébrales permanentes et mourir. La condition est la vie en danger pour le bébé aussi.

Maladies cardiovasculaires: les femmes qui ont prééclampsie ont un risque plus élevé de développer des maladies cardiovasculaires plus tard dans la vie.

La prééclampsie peut avoir des conséquences à long terme pour le développement du bébé. La recherche a montré que la pression artérielle élevée chez les femmes enceintes peut affecter les capacités cognitives du bébé, ce qui peut mener à plus tard dans la vie.