Les personnes atteintes de NMO développer névrite optique – provoquant une douleur dans l’oeil et la perte de vision – et la myélite transverse, ce qui provoque la faiblesse, l’engourdissement et parfois une paralysie des bras et des jambes, ainsi que des troubles de la sensibilité et une perte de contrôle de la vessie et de l’intestin.

auteur principal, le Dr Maria Isabel Leite, de l’Université d’Oxford au Royaume-Uni, et ses collègues ont étudié 60 femmes ayant des antécédents d’au moins une grossesse et un diagnostic de trouble du spectre neuromyelitis Optica (NMOSD). Les participants ont été interrogés et leurs dossiers médicaux examinés.

Risque accru de fausse couche et de prééclampsie

Parmi les participants à l’étude, 40 ont été analysés pour les fausses couches et 57 pour prééclampsie, une condition mortelle pour la mère et le bébé, caractérisé par une pression artérielle élevée et de protéines dans l’urine pendant la grossesse.

Au cours de l’étude rétrospective, des 40 femmes ayant reçu un diagnostic de NMO, il y avait 85 grossesses. Parmi ceux-ci, 13% se sont terminées par une fausse couche; qui est 11 grossesses dans six femmes. Ce pourcentage est similaire au taux de la population générale. Fausse couche est produite à 43%, soit 6 sur 14 grossesses qui se sont produites après le début de la maladie.

Grossesses conçu jusqu’à 3 ans avant l’apparition de la maladie étaient près de 12 fois plus susceptibles de se terminer par une fausse couche, quel que soit l’âge ou les antécédents de fausse couche de la mère.

Les femmes qui ont subi une fausse couche dans l’année précédant l’apparition de la maladie ont également une plus grande activité de la maladie dans la période commençant 9 mois avant la conception et durable à la fin de la grossesse, par rapport aux grossesses viables.

Le taux de prééclampsie était de 11,5% chez les femmes NMO, nettement plus élevé que les 3,1% rapporté dans la population générale. La prééclampsie était plus fréquente chez les femmes qui avaient aussi plusieurs autres maladies auto-immunes ou une fausse couche dans la dernière grossesse précédente, mais l’apparition de la maladie n’a pas été un facteur de risque.

Selon le Dr Milk:

« Les femmes neuromyelitis Optica ont un risque élevé de fausses couches en particulier dans les grossesses survenant dans les 3 ans avant, ou après, quand la maladie commence. Donc, malheureusement, certaines de ces femmes ne savent peut-être même qu’ils vont avoir la maladie au temps de fausse couche « .

Les limites de cette étude comprennent la petite taille de l’échantillon, le fait que les patients ont été étudiés de façon rétrospective et l’absence de données pathologiques à partir d’échantillons de placenta.

Bien que le Dr Leite appelle à des études plus importantes à réaliser pour confirmer les résultats, l’étude suggère la nécessité d’éviter que l’activité de la maladie avant et pendant la grossesse afin d’améliorer les résultats de la grossesse chez les femmes atteintes de la maladie.