Les lignes directrices, qui sont basées sur le poids d’une femme avant de devenir enceinte, donnent à penser que les femmes en surpoids gagnent entre 15 et 25 livres au cours des deux derniers trimestres alors que les femmes obèses augmentent pas leur poids de plus de 11 à 20 livres. les femmes normales et l’insuffisance pondérale devraient gagner entre 25 et 35 livres et 28 et 40 livres, respectivement.

Les catégories de poids sont basés sur l’indice de masse corporelle (IMC), un calcul basé sur la taille et le poids. Un IMC compris entre 18,5 et 24,9 est le poids normal, entre 25 et 29,9 est en surpoids et 30 ou plus est considéré comme obèse.

Les lignes directrices, publiées dans le numéro de Janvier d’obstétrique et de gynécologie, l’Etat que le critère le plus important est de savoir si le fœtus se développe bien.

« Le problème est que si la surcharge pondérale et les femmes obèses gagnent [trop] poids, ils pourraient être à un risque accru de diabète gestationnel, ayant une césarienne et la rétention post-partum de poids », a déclaré le Dr George Macones, professeur d’obstétrique et de gynécologie à l’Université de Washington à Saint-Louis et président du comité ACOG qui a rédigé les nouvelles recommandations.

Prendre trop de poids pendant la grossesse pourrait aussi conduire à des bébés nés étant plus grande que la normale, ce qui augmente leur risque d’obésité que les enfants et les adultes.

Plus de 50 pour cent des femmes enceintes sont en surpoids ou obèses et 8 pour cent des femmes en âge de procréer sont extrêmement obèses, selon un article de journal qui l’accompagne.

Mais si les femmes gagnent trop peu de poids, les bébés pourraient être nés petits, et ces bébés pourraient être prédisposées aux maladies cardiaques, le diabète et l’hypertension artérielle que les enfants et les adultes, a déclaré Macones. « Ce n’est pas une grande préoccupation, il y a un peu d’information dans un domaine très évolutif de la science que la façon dont le bébé grandit in utero pourrait être liée à des conditions à long terme », at-il dit.

Un autre expert a convenu. « Le compromis entre a toujours été gagnant moins est mieux sur la fin de la mère, mais la fin du bébé il y a des données qui gagne moins pourrait limiter la croissance du fœtus », a déclaré le Dr Emily Oken, professeur agrégé de médecine de la population à la Harvard Medical School.

Les lignes directrices ACOG pour les gammes recommandées de gain de poids pendant la grossesse d’écho des directives que l’Institut de médecine (IOM) mis en 2009.

Cependant, il y a une plus grande latitude dans les lignes directrices ACOG pour les femmes en surpoids et obèses que chez ceux de l’OIM, a déclaré Macones.

Des études publiées depuis les recommandations de l’OIM sont sortis ont constaté que les femmes en surpoids qui ont gagné moins que la quantité recommandée avaient encore des bébés qui ont bien poussé et les mères jettent leur poids bébé mieux, Macones expliqué.

« [Mais] notre sentiment général est qu’il n’y a pas d’information tout à fait assez pour faire une recommandation juste pour gagner absolument moins que la recommandation de l’OIM », a ajouté Macones.

Certains médecins sont en désaccord. « Je pense que 11 à 20 livres est beaucoup trop pour une femme obèse », a déclaré le Dr Thomas Myles, professeur d’obstétrique et de gynécologie à la faculté de médecine de l’Université Saint Louis qui n’a pas été impliqué dans les recommandations actuelles.

« Je dis souvent mes [obèses] patients qui gagne moins de 10 livres et même perdre jusqu’à 10 livres est approprié, alors que pour les femmes en surpoids, gagnant 10 à 15 et même jusqu’à 20 livres est approprié », a déclaré Myles.

Gagner un peu de poids inférieur à la quantité recommandée, en particulier pour les femmes en surpoids et obèses, pourrait être mieux, dit Oken.

« Il suffit de se rendre à l’objectif [pour le gain de poids] et non le dépasser serait considérablement améliorer un grand nombre de femmes et la santé des bébés », a déclaré Oken. Elle estime que près de la moitié des femmes gagnent plus que la quantité recommandée de poids pendant la grossesse.

Le meilleur moment pour obtenir dans la plage de poids normal est avant de devenir enceinte, dit Macones. Selon l’IMC d’une femme, il pourrait suggérer un programme de perte de poids pendant six mois avant de tomber enceinte ou, dans des cas extrêmes, la chirurgie bariatrique, at-il dit.

Les femmes qui exercent et sont dans la plage de poids normal pourrait avoir un temps plus facile de tomber enceinte et une grossesse plus lisse et la livraison, a déclaré Myles. Il recommande des activités à faible impact comme la marche et la natation pour les femmes en surpoids essayer de tomber enceinte ou qui sont enceintes.

Pendant la grossesse, le surpoids et les mamans à être obèses peuvent se permettre de mettre sur moins de livres parce qu’ils ont les réserves de nutriments supplémentaires que le foetus peut tirer sur, a déclaré Macones. « [Mais] ils ont encore besoin de se assurer qu’ils obtiennent une bonne nutrition », at-il ajouté.

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