Dans le procédé chirurgical, la femme est admise à l’hôpital et la procédure est réalisée en utilisant une pompe à vide ou d’une seringue pour retirer le foetus de l’utérus. Dans cette méthode, il y a très peu de risque que le matériel embryonnaire est laissé dans l’utérus.

Dans la méthode à base médicale ou de la pilule, la femme prend un comprimé de mifespristone (était RU-486 et beaucoup de gens le nom expérimental de la drogue utilisent encore ce terme), puis quatre ou plus pilules misoprostol un jour ou deux plus tard.

La première pilule, la mifepristone, est un stéroïde de synthèse qui déstabilise le tissu qui relie l’embryon dans l’utérus. Les pilules prises plus tard, le misoprostol, provoquent l’utérus se contracte et expulse le fœtus. La procédure est différente dans les différents pays.

Cependant, il y a un léger risque avec la méthode médicale que le matériel embryonnaire peut rester dans l’utérus, et il y a des opinions mitigées quant à savoir si la femme devrait avoir un examen pour vérifier que le foetus a été correctement expulsé. En Europe par exemple, les femmes doivent être gardés sous observation médicale, alors que ce n’est pas nécessaire aux États-Unis.

Aux États-Unis, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé la mifépristone pour des avortements médicaux en 2000. Il est approuvé que pour utilisation dans les 49 premiers jours de gestation.

Aux États-Unis, entre 2000 et 2004, quelque 360.000 femmes ont utilisé la méthode de la mifépristone et l’avortement misoprostol pour pratiquer des avortements.

La méthode médicale est souvent choisie parce que la femme peut prendre la pilule à la maison, en privé, ou lors d’une consultation avec son médecin. Aux États-Unis l’approbation de la FDA exige que la femme a d’abord conseiller. Les pilules peuvent être prescrits par un médecin et la procédure est perçue comme plus simple que la méthode chirurgicale.

Dans cette étude, le Dr Jun Zhang de la Direction générale de l’épidémiologie de l’Institut national de la santé infantile et le développement humain, National Institutes of Health, à Bethesda, Maryland, États-Unis, et ses collègues ont analysé les données à l’échelle nationale de toutes les femmes au Danemark qui ont subi un avortement subi pour non raisons médicales entre 1999 et 2004. et ils ont aussi obtenu des données sur les grossesses ultérieures de registres nationaux.

Ils ont ensuite comparé le risque de grossesse extra-utérine, avortement spontané, accouchement prématuré (à moins de 37 semaines de gestation) et faible poids de naissance (moins de 2,5 kg ou 5,5 livres) à 2.710 femmes qui avaient subi des avortements médicaux au cours du premier trimestre de la grossesse avec 9104 qui avait subi un avortement chirurgical au cours du premier trimestre.

Les résultats ont montré que, parmi les dans les deux groupes de femmes à l’avortement des grossesses post 11814 il y avait:

• 274 grossesses extra-utérines (2,4 pour cent dans le groupe de l’avortement médical et de 2,3 pour cent dans le groupe avortement chirurgical).
• 1426 avortements spontanés (12,2 pour cent et 12,7 pour cent).
• 552 naissances avant terme (5,4 pour cent et 6,7 pour cent).
• 478 naissances à faible poids à la naissance (4,0 pour cent et 5,1 pour cent).

Après ajustement pour tenir compte d’un certain nombre de facteurs de confusion potentiels, tels que l’âge maternel, l’intervalle entre les grossesses, l’âge gestationnel à l’avortement, la cohabitation avec un partenaire ou non, résidence urbaine ou rurale, les scientifiques ont constaté que d’avoir un avortement médical n’a pas été significativement liée à un risque accru de après la grossesse extra-utérine, avortement spontané, accouchement prématuré ou de faible poids à la naissance.

Zhang et ses collègues ont conclu que:

« Nous avons trouvé aucune preuve que l’avortement médical précédent, par rapport à un précédent avortement chirurgical, augmente le risque d’avortement spontané, grossesse extra-utérine, accouchement prématuré ou de faible poids à la naissance. »

Dans un article de Journal Watch accompagnant, le Dr Robert W. Rebar, commentaires que:

« Tant que l’IVG est disponible, il sera utilisé par certaines femmes qui ne parviennent pas à utiliser la contraception ou avoir des échecs de contraception et ne désirent pas de grossesse. Cette étude indique que les risques pour les résultats ultérieurs défavorables de la grossesse ne sont pas sensiblement différents pour des raisons médicales et chirurgicales Avortement.”