Pessaire pourrait prévenir les naissances prématurées chez les femmes à risque élevé

L’ accouchement prématuré est la principale cause de décès chez les nouveau – nés. Cependant, selon une étude publiée en ligne d’ abord dans The Lancet , les femmes enceintes qui sont à risque élevé d’accouchement prématuré (ceux qui ont un col court) peut réduire considérablement le risque de livrer leur bébé prématurément en ayant un pessaire sûr, col de l’ utérus à faible coût inséré au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

L’étude est la première étude randomisée à examiner l’utilisation d’un pessaire pour prévenir les naissances prématurées.

Elena Carreras, de l’hôpital Universitario Vall d’Hebron, Barcelone, Espagne, coordinatrice de l’étude, a déclaré:

« Trouver un moyen sûr, économique (38 euros par pessaire) de réduire l’incidence des naissances prématurées dans le monde et en réduisant il fardeau de la prématurité et ses séquelles est un objectif louable. Nos résultats ouvrent la voie à d’autres recherches sur l’utilisation de cette appareil et nous donner de l’espoir de trouver un moyen de réduire considérablement l’incidence de la prématurité et ses conséquences dans le monde entier « .

Chaque année, environ 13 millions de mères à travers le monde donnent naissance prématurément (avant 37 semaines de grossesse). accouchement prématuré spontané est la principale cause de maladie et de mortalité chez les nouveau-nés, et peut poser des problèmes de santé à vie, y compris:

  • Cécité
  • Des difficultés d’apprentissage
  • infirmité motrice cérébrale

L’Institut de médecine révèle que chaque année, la naissance prématurée coûte aux États-Unis plus de 26 milliards $. Cependant, même si des efforts ont été faits pour réduire l’incidence des naissances prématurées, peu de progrès ont été accomplis au cours de la dernière décennie.

Les chercheurs ont recruté près de 15 000 femmes enceintes de cinq hôpitaux en Espagne qui ont accepté d’avoir une évaluation de la longueur cervicale tout en subissant une échographie de routine midtrimester, pour participer au procès de PECEP.

L’équipe assigné au hasard 190 femmes avec une longueur cervicale inférieure à 22mm (un col court est un facteur de risque majeur d’accouchement prématuré) à pessaire cervical, et 190 femmes à expectative sans pessaire.

Dans cette étude, les chercheurs ont défini la prématurité comme la naissance avant 34 semaines de grossesse. Ils ont constaté que les femmes qui ont reçu un pessaire étaient beaucoup moins susceptibles de donner naissance prématurément (6%) par rapport aux femmes qui ont reçu expectative (27%).

Les femmes qui ont reçu le pessaire ont rapporté aucun effet indésirable grave et ont connu un taux significativement réduit de faible poids de naissance (septicémie et difficultés respiratoires.

En outre, 95% des femmes qui ont reçu un pessaire a révélé qu’ils recommanderaient cette intervention aux autres.

Le chercheur principal de l’étude, Maria Goya, a expliqué:

« Le placement d’un pessaire est une procédure abordable, non invasive et facile à insérer et à retirer au besoin. »

Les chercheurs concluent:

« Le pessaire est une alternative abordable, sûre et fiable pour la prévention des naissances prématurées dans une population de femmes enceintes choisis de façon appropriée à risque qui ont été dépistés pour l’évaluation de la longueur cervicale à l’analyse de midtrimester. »

Dans un commentaire, Steve Caritis et Hyagriv Simhan de l’hôpital de Magee Women, Pittsburgh, Etats-Unis, a déclaré:

« Le roman et la possibilité que la passionnante inter-relation anatomique des organes pelviens et leur capacité de charge sont importantes dans l’entretien de la grossesse … D’autres études bien conçues sont cependant nécessaires avant d’utiliser pessaire peut être validée comme un traitement efficace pour les femmes avec la maturation cervicale précoce « .

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