Les chercheurs ont constaté que les femmes enceintes plus âgées avaient un risque d’accident vasculaire cérébral que leurs semblables non enceintes, alors que les femmes enceintes plus jeunes ont été jugées à plus du double le risque d’accident vasculaire cérébral que les femmes non enceintes du même âge.

auteur de l’étude Dr Eliza C. Miller, du département de neurologie à l’Université de Columbia Medical Center (CCEM) à New York, et son équipe ont publié leurs résultats dans le JAMA Neurology.

Chaque année, environ 795 000 personnes aux États-Unis sont touchés par un AVC, et il est la cause de plus de 130.000 morts.

Il est bien connu que la grossesse peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral; le diabète gestationnel, l’hypertension artérielle et une augmentation des saignements après la naissance sont autant de facteurs qui peuvent rendre les femmes enceintes plus sensibles aux accidents vasculaires cérébraux.

Selon le Dr Miller et ses collègues, accident vasculaire cérébral touche environ 34 à 100.000 grossesses aux États-Unis, et ce nombre est en augmentation.

« L’incidence des accidents vasculaires cérébraux associés à la grossesse augmente, et qui pourrait être expliqué par le fait que plus de femmes retardent la maternité jusqu’à ce qu’ils soient plus âgés, lorsque le risque global d’AVC est plus élevé », souligne l’auteur principal de l’étude Dr Joshua Z. Willey , professeur adjoint de neurologie à CCEM.

« Cependant, » ajoute-il. « Très peu d’études ont comparé l’incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les femmes enceintes et non enceintes qui ont le même âge. »

L’évaluation du risque d’AVC par âge à la grossesse

Pour leur étude, le Dr Miller et son équipe ont tenté de déterminer le risque d’accident vasculaire cérébral pendant la grossesse par âge.

À partir des données de l’État de New York ministère de la Santé Statewide Planification et recherche système coopératif (SPARCS) base de données de patients hospitalisés, les chercheurs ont pu identifier 19,146 femmes dans l’État de New York âgés 12-55 ans qui avaient été hospitalisés pour un AVC entre 2003-2012.

Parmi ces femmes, 797 (4,2 pour cent) étaient enceintes ou avaient accouché au cours des 6 dernières semaines.

Les chercheurs ont étudié l’incidence des AVC pour les femmes enceintes et non enceintes à travers quatre groupes d’âge: 12-24 ans, 25-34 ans, 35-44 ans et 45-55 ans.

Dans l’ensemble, l’équipe a constaté que l’incidence des AVC augmente avec l’âge; il y avait 14 accidents vasculaires cérébraux par 100.000 femmes enceintes ou post-partum ans 12-24, alors que les accidents vasculaires cérébraux chez les femmes enceintes ou post-partum ans 45-55 46,9 pour 100.000 habitants.

Le risque d’AVC a doublé chez les jeunes mères enceintes

Cependant, quand il est venu à l’évaluation du risque d’accident vasculaire cérébral par rapport aux femmes non enceintes, l’équipe a trouvé les jeunes femmes ont moins bien réussi.

Pour les femmes âgées de 12-24, les chercheurs ont identifié 14 accidents vasculaires cérébraux par 100.000 femmes enceintes ou post-partum, comparativement à 6,4 pour 100 000 pour les femmes âgées de 12-24 qui ne sont pas enceintes – qui représentent un risque plus que deux fois plus élevé d’accident vasculaire cérébral pour les femmes enceintes ou nouvelles .

Chez les femmes de 25-34 ans, les femmes enceintes ou post-partum étaient 1,6 fois plus susceptibles d’avoir un événement de course que les femmes non enceintes du même âge, les rapports de l’équipe.

Cependant, chez les femmes âgées de 35-44, l’incidence des AVC chez les femmes enceintes ou post-partum était comparable à celui des femmes non enceintes, à 33 pour 100 000 et 31 pour 100 000, respectivement.

Chez les femmes âgées de 45-55, l’incidence des AVC était plus élevé chez les femmes non enceintes, à 73,7 par 100 000, comparativement à 46,9 pour 100 000 pour les femmes enceintes ou post-partum.

Sur la base de leurs conclusions, le Dr Miller et son équipe disent qu’il est peut-être temps de mettre davantage l’accent sur l’identification et la réduction du risque d’accident vasculaire cérébral chez les femmes enceintes plus jeunes.

« Nous avons mis en garde les femmes plus âgées que la grossesse peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, mais cette étude montre que le risque d’AVC semble similaire aux femmes du même âge qui ne sont pas enceintes. Mais chez les femmes de moins de 35 ans, la grossesse a considérablement augmenté le risque d’accident vasculaire cérébral . en fait, 1 à 5 coups chez les femmes de ce groupe d’âge étaient liés à la grossesse. nous avons besoin de plus de recherches pour mieux comprendre les causes d’accidents vasculaires cérébraux associés à la grossesse, afin que nous puissions identifier les jeunes femmes les plus à risque et prévenir ces événements dévastateurs « . Dr Eliza C. Miller

Les chercheurs

Stress

Que leurs résultats doivent être « interprétées avec prudence et surtout considérée comme génératrice d’hypothèses. »

Pourtant, l’équipe conclut que si les mères plus âgées enceintes sont plus à risque de nombreuses complications de la grossesse, « un risque d’accident vasculaire cérébral supérieur ne peut être l’un d’entre eux. »