Dans certaines régions du monde, la prévalence du goitre peut être aussi élevé que 80 pour cent, comme dans les régions montagneuses reculées de l’Asie du Sud, en Amérique latine et en Afrique centrale. Dans ces endroits, l’apport quotidien d’iode peut être inférieure à 25 microgrammes (mcg) par jour, et les enfants sont souvent nés avec l’hypothyroïdie.

La glande thyroïde a besoin d’iode pour fabriquer des hormones thyroïdiennes, qui régulent le métabolisme.

Maladie auto-immune

La principale cause de goitre dans les pays développés est une maladie auto-immune. Les femmes de plus de 40 ans sont plus à risque de goitre, tout comme les personnes qui ont des antécédents familiaux de la maladie.

Hypothyroïdisme est le résultat d’une glande thyroïde, et cela provoque le goitre. Parce que la glande produit trop peu d’hormones de la thyroïde, il est stimulé pour produire plus, ce qui conduit au gonflement.

Il en résulte habituellement de la thyroïdite de Hashimoto, une condition dans laquelle le système immunitaire du corps attaque ses propres tissus et provoque une inflammation de la glande thyroïde.

hyperthyroïdie

Hyperthyroïdie, ou une glande thyroïde hyperactive, est une autre cause de goitre. Trop d’hormones thyroïdiennes est produite. Cela se produit généralement en raison de la maladie de Graves, une maladie auto-immune où l’immunité du corps tourne sur lui-même et attaque la glande thyroïde, faisant gonfler.

D’autres causes

Les causes moins fréquentes de goitre sont les suivants:

• Fumer: thiocyanate dans la fumée de tabac interfère avec l’ absorption d’ iode.
• Les changements hormonaux: la grossesse, la puberté et la ménopause peuvent affecter la fonction thyroïdienne.
• Thyroïdite: L’ inflammation causée par une infection, par exemple, peut conduire à goitre.
• Lithium: Ce médicament psychiatrique peut interférer avec la fonction de la thyroïde.
• Surconsommation d’iode: peut causer trop d’ iode un goitre.
• Radiothérapie: Cela peut déclencher une thyroïde gonflée, en particulier lorsqu’il est administré au cou.

Traitement

La plupart des goitres simples peuvent être évitées grâce à un apport suffisant d’iode, qui est ajouté au sel de table dans de nombreux pays.

Le traitement actif de goitre est réservée aux cas qui causent des symptômes. Si le goitre est faible et la fonction de la thyroïde est normale, le traitement est généralement pas offert.

Diagnostic

Le diagnostic d’un goitre est possible avec l’examen physique du cou, palpant pour le gonflement. Le médecin peut demander au patient d’avaler tout en se sentant le goitre.

L’échographie peut être utilisé pour visualiser la glande thyroïde.

Une fois un goitre est diagnostiqué, le médecin voudra peut-être découvrir des problèmes sous-jacents à la fonction de la thyroïde, par exemple, en raison de hyper- ou hypothyroïdie.

tests de la fonction de la thyroïde sont des tests sanguins qui mesurent les niveaux de TSH et T4. Un mécanisme de rétroaction soigneusement contrôlée signifie que la TSH stimule la thyroïde à produire plus de thyroxine, tandis que T4 indique la thyroïde d’arrêter de produire autant de thyroxine.

Avec une hyperthyroïdie, le taux de TSH sont faibles ou inexistants, et T4 sont élevés. Chez les personnes atteintes thyroïde, l’inverse est vrai. Les taux de TSH sont élevés et T4 sont faibles.

Une autre hormone, triiodothyronine, est mesurée dans certains cas, d’une glande hyperactive, comme la maladie de Graves suspects.

Dans certains cas de goitre, des tests spécialisés peuvent être organisées, telles que:

• Scan iode radioactif: Ceci fournit une image détaillée de la glande après une injection d’iode radioactif.
• Échographie: Cela évalue la glande et la taille du goitre.
• Aspiration à l’ aiguille fine: Une biopsie pour prélever un échantillon de cellules à l’ intérieur du presse – étoupe peut être effectuée si, par exemple, le cancer est suspecté.

hypothyroïdisme

Dans les cas causés par thyroïde ou hypothyroïdie, le traitement est un succédané synthétique de l’hormone de la thyroïde.

Le dosage de la thyroxine synthétique (T4) est augmentée progressivement jusqu’à ce que les mesures indiquent la fonction thyroïdienne normale a été rétablie.

préparations synthétiques de T4 sont préférés, mais les préparations de thyréostimuline (TSH) et des combinaisons des deux peuvent être jugés, comme on peut desséchées extrait de la thyroïde animale.

hyperthyroïdie

Dans goitres causés par la thyroïde ou hyperthyroïdie hyperactive, le traitement vise à contrer la production excessive d’hormones. Par exemple, les médicaments anti-thyroïdiens, comme thionamide médicaments, réduire progressivement les niveaux d’hormones excessives.

L’iode radioactif pour diminuer la fonction thyroïdienne et arrêter la production d’hormones est également une option de traitement pour hyperthyroïdie.

chirurgie Goitre

La chirurgie pour réduire la taille de gonflement est réservée aux cas où le goitre est à l’origine des symptômes gênants, tels que la difficulté à respirer ou à avaler.

Thyroïdectomies sont effectuées sous anesthésie générale pour enlever une partie de la glande thyroïde.

Les types

Il existe plusieurs types principaux de goitre:

• Lisse goitre diffus: Cela se produit lorsque l’ensemble gonfle la thyroïde.
• Goitre nodulaire: Une bosse se développe sur la thyroïde. Ceux – ci sont très fréquents. Si de nombreux morceaux se développent, ce qui est connu comme le goitre multinodulaire.
• Rétrosternale goitre: Ce type de goitre peut se développer derrière le sternum. Cela peut comprimer la trachée – artère, les veines du cou ou de l’ œsophage, et nécessite parfois une intervention chirurgicale.