La douleur peut affecter un endroit particulier, ou il peut se faire sentir dans une zone plus large, y compris le clitoris, le périnée, les pubienne, et mons l’intérieur des cuisses. Elle peut également affecter la zone autour de l’urètre et le haut des jambes et l’intérieur des cuisses.

La douleur impliquée dans la vulvodynie est neuropathique, ce qui signifie qu’il découle de signaux anormaux à partir des fibres nerveuses dans la région de la vulve. Les terminaisons nerveuses sont hypersensibles.

Il peut être constante ou intermittente. Une douleur constante qui se produit quand il n’y a pas le toucher ou la pression est connue sous le nom non provoquée vulvodynie.

Vestibulodynie, précédemment connu sous le vestibulite, implique une douleur qui est déclenchée par le toucher la lumière, ou la douleur provoquée.

Les symptômes peuvent être pire pendant ou après les rapports sexuels, la marche, assis, ou l’exercice. Il peut se produire lors de l’insertion d’un tampon, ou lorsque la pression prolongée est appliquée, par exemple, lors de l’équitation.

Vulvodynie est généralement définie comme une durée d’au moins 3 mois. Il commence souvent tout à coup, et il peut durer pendant des mois ou des années. Il n’est pas la vie en danger, mais la douleur peut empêcher l’individu d’exercer certaines activités normales. Cela peut aussi conduire à la dépression ou bouleversé.

Complications

Les problèmes relationnels peuvent entraîner, parce que les rapports sexuels sont douloureux. Une étude suggère que 60 pour cent des femmes atteintes de vulvodynie sont incapables de se livrer à des rapports sexuels.

Des études suggèrent que les femmes qui ont vulvodynie peuvent avoir une grossesse normale, et que dans certains cas, les niveaux de douleur tombent pendant la grossesse. Cependant, les femmes atteintes de la maladie sont plus susceptibles d’avoir un accouchement par césarienne.

Causes et diagnostic

la douleur vulvaire peut être causée par des infections, des problèmes neurologiques, des maladies inflammatoires et des néoplasmes, tels que le carcinome spinocellulaire.

Vulvodynie est pas liée à une condition sous-jacente. La cause exacte est inconnue. Il n’est pas causée par une transmission sexuelle ou une autre infection, la maladie de la peau, ou d’un cancer, même si ceux-ci peuvent aussi causer de la douleur.

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de vulvodynie comprennent:

• Les dommages ou l’irritation des nerfs autour de la vulve
• Une densité élevée de fibres nerveuses douleur de détection dans la zone vulvaire
• Des niveaux élevés de substances inflammatoires dans la région vulvaire, par exemple, en raison de l’inflammation
• La susceptibilité génétique
• les muscles du plancher pelvien sont faibles ou instables
• réaction inhabituelle ou à long terme à l’infection, un traumatisme ou un autre facteur environnemental
• Les changements déclenchés par les hormones

D’autres facteurs qui augmentent la sensibilité comprennent:

• fréquentes infections à levures
• Les infections sexuellement transmissibles (IST)
• irritation chimique des organes génitaux externes, causée par des savons, des produits d’hygiène féminine ou de détergents dans les vêtements
• Éruptions sur la zone génitale
• les traitements au laser précédents ou la chirurgie sur les organes génitaux externes
• irritation nerveuse, des blessures ou des spasmes musculaires dans la région pelvienne

Des activités telles que le vélo peut déclencher la douleur.

• Diabète
• conditions précancéreuses ou cancéreuses du col utérin

vestibulodynie Provoqué pourrait résulter de:

• rapports sexuels
• Un examen gynécologique
• Position assise prolongée
• Le port de sous-vêtements ou des pantalons serrés
• Des activités telles que le vélo ou l’équitation

Clitorodynia fait référence à la douleur dans le clitoris.

Vulvodynie peut être confondue avec d’autres problèmes, tels que vulvovaginal tension chronique ou les spasmes des muscles de la région vulvaire appelé vaginisme.

Diagnostic

Le diagnostic peut impliquer un examen gynécologique, à chercher des changements de la peau et d’évaluer la douleur.

Un test de coton-tige est utilisé pour délimiter les zones de douleur et de classer leur gravité. Le médecin peut appuyer avec un tampon sur différents domaines, tout en demandant au patient d’évaluer le niveau de la douleur.

Le patient doit être prêt à décrire la douleur, y compris le type de douleur et de sa gravité, par exemple quand il a commencé, et si elle a commencé progressivement ou soudainement, où ça fait mal, et à quelle fréquence.

Le médecin peut utiliser une loupe spéciale, pour mener à bien une colposcopie.

Les tests peuvent être effectués pour tenter de trouver la source de la douleur et d’éliminer d’autres causes.

Ceux-ci inclus:

• Essayer de culture pour les bactéries et les levures
• Des tests sanguins pour évaluer les niveaux d’oestrogène, la progestérone et la testostérone
• Une biopsie

Dans une biopsie, le médecin engourdit la région génitale avec un anti-douleur, puis un petit morceau de tissu est prélevé pour examen au microscope.

Traitement

Le traitement de vulvodynie vise à soulager les symptômes. Comme la cause est inconnue, trouver une solution qui peut prendre quelques essais et erreurs.

La première étape consiste à cesser d’utiliser des irritants, tels les savons de parfum. Un changement dans les produits menstruels peut aider, par exemple, le passage de synthèse pour les articles à base de coton.

packs de gel frais peuvent offrir un soulagement immédiat de la douleur à court terme.

Les médicaments pour bloquer la douleur peuvent comprendre les antidépresseurs, les anticonvulsivants, ou des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN).

D’autres solutions comprennent les crèmes, lotions et gel anesthésiant pour appliquer à la région vulvaire.

Les exemples incluent les crèmes d’hormones topiques contenant des œstrogènes et de testostérone, les anesthésiques topiques, tels que la lidocaïne et les produits qui contiennent un antidépresseur ou un ingrédient anticonvulsivant. Ceux-ci peuvent être appliqués 15 à 20 minutes avant l’activité sexuelle, ou en cas de besoin.

exercices des muscles du plancher pelvien peut aider en relaxant les tissus du plancher pelvien et relâcher la tension dans les muscles et les articulations.

Biofeedback utilise la technologie pour accroître la prise de conscience d’un individu de la façon dont ils pourraient insisterons leur corps. Cette information peut aider les gens à changer les habitudes qui conduisent à nuire ou d’inconfort. Pour les femmes avec vulvodynie, il peut aider à renforcer les muscles du plancher pelvien, ce qui peut réduire la douleur.

Un point de déclenchement est une zone spécifique de l’inconfort. thérapie Trigger point consiste à masser une petite zone du muscle étroitement contracté pour relâcher la tension et soulager la douleur. Un médicament anesthésique appliqué directement, par exemple, sous forme de crème, peut également être utilisé pour soulager la douleur dans un point de déclenchement.

Un bloc nerveux est un médicament anesthésique qui est injecté dans les nerfs qui transmettent les signaux de la douleur, dans ce cas, de la vulve de la colonne vertébrale. Interrompre les signaux de la douleur de cette manière peut apporter un soulagement à court terme.

Une douleur persistante vulvaire peut conduire à des problèmes relationnels.

Si aucune autre méthode est efficace, la chirurgie pour enlever le tissu douloureux peut être approprié.

Deux techniques qui sont actuellement à l’étude sont neurostimulation et la pompe à perfusion de la colonne vertébrale.

La neurostimulation implique délivrer une stimulation électrique à basse tension à un nerf spécifique. Cela peut remplacer la douleur avec une sensation de picotement.

Une pompe de perfusion de la colonne vertébrale est un dispositif implanté qui peut délivrer un médicament à faible dose à la moelle épinière et des racines nerveuses. Cela peut de douleur sourde.

Cependant, il existe peu de données concernant l’utilisation de ces mesures pour vulvodynie.

Puisque le stress peut jouer un rôle dans vulvodynie, que ce soit comme un déclencheur ou une conséquence, la gestion du stress peut aider à soulager les symptômes.

Certains chercheurs ont constaté que la thérapie physique et psychosexuelle peut aider à améliorer le fonctionnement sexuel, par exemple, en aidant à inverser la peur du toucher.

L’acupuncture et la thérapie cognitivo-comportementale sont des options actuellement à l’étude.

Conseils de prévention

Des mesures qui peuvent réduire le risque de déclencher la douleur comprennent:

• Le port de sous-vêtements en coton et des vêtements amples autour de la zone génitale
• Éviter le papier toilette parfumé et crèmes parfumées et de savons
• Éviter la friction ou assis pendant des périodes prolongées
• Se abstenir de laver génitale excessive
• Non douching ou en utilisant des lingettes vaginales
• Utilisez des lubrifiants solubles dans l’eau lors des rapports sexuels
• Tapoter la zone sèche après rinçage ou urinant

Un changement de régime alimentaire peut aider. Découper un aliment à la fois peut aider à identifier un déclencheur.

Les éléments qui déclenchent souvent une réaction comprennent:

• Caféine
• Les aliments acides
• Les aliments transformés

Si une infection vaginale est suspectée, il est important d’avoir diagnostiqué et traité rapidement et de discuter avec un médecin si des traitements semblent aggraver l’état.