Effacement est le terme utilisé par les obstétriciens pour décrire certains changements dans le col de l’utérus avant l’accouchement. À l’approche de la livraison, votre bébé va tomber vers le col de l’utérus, ou l’utérus inférieur. En réponse à ce changement de position, les parois du col de l’utérus commencent à s’effacer ou à s’éclaircir pour faire place au passage du bébé. Un effacement de 80% associé à une dilatation ou une ouverture du col est généralement le signe que le travail actif et l’accouchement sont à portée de main.

Comprendre l’effacement

Au cours des dernières étapes d’une grossesse normale, votre bébé changera de position à l’intérieur de l’utérus, en supposant que son profil est en bas de la tête en prévision de la naissance. Lorsque votre corps détecte ce changement de position, il envoie des signaux pour modifier temporairement la forme du col de l’utérus. L’ordre et la vitesse de ce changement cervical varie d’une personne à l’autre. Si vous êtes une mère première fois, le processus d’effacement peut commencer quelques semaines avant votre date d’échéance, et se produira généralement à l’avance de tout signe de dilatation. Si vous avez accouché précédemment, la dilatation se produira généralement avant l’effacement.

Premières étapes de l’effacement

Lorsque l’effacement commence, les changements dans vos parois cervicales détacheront un bouchon protecteur de mucus qui s’est formé au début de la grossesse. Le passage de ce bouchon de mucus à travers le vagin, connu sous le nom de «spectacle», est votre signe que l’amincissement cervical est en cours. Dans certains cas, le sang est passé avec le mucus, conduisant à une condition appelée «spectacle sanglant.” Show est un moyen facile de marquer l’approche ou le début du travail, mais il est également facile à manquer. Cependant, ne vous inquiétez pas si cela passe inaperçu. Bien que ce soit un marqueur utile des événements, le fait de le manquer ne comporte aucune conséquence médicale.

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La progression du travail

À un certain moment au début du travail au premier stade, vous commencerez à expérimenter simultanément l’effacement et la dilatation. Ces changements cervicaux seront accompagnés et accélérés par des contractions dans l’utérus, et c’est la combinaison de ces trois facteurs qui déterminera le moment et la progression du travail.

La progression du travail est notoirement impossible à juger, mais les changements dans l’effacement et la dilatation du col de l’utérus, combinés à la longueur et à la gravité des contractions, fournissent des indications approximatives sur l’état de votre accouchement imminent. L’effacement est mesuré en pourcentage de l’épaisseur de la paroi cervicale, tandis que la dilatation est mesurée en centimètres d’ouverture. Dès le début, l’effacement peut être de 10 pour cent, tandis que la dilatation peut être de zéro à un centimètre. Au fur et à mesure que le travail du premier stade se développe, l’effacement et la dilatation progresseront par incréments irréguliers.

Effacement, dilatation et travail actif

Votre principal indice de l’avancement du travail au stade précoce sera un raccourcissement du temps entre les contractions. Lorsque vos contractions durent une minute ou plus – et arrivent toutes les deux ou trois minutes – vous approchez ou vous entrez dans un travail actif et vous devez vous rendre à l’endroit que vous avez arrangé pour l’accouchement. Le personnel médical surveillera alors votre effacement et votre dilatation. En règle générale, lorsque votre col de l’utérus a effacé 80 pour cent et dilaté quatre centimètres, vous pouvez vous attendre à une accélération du travail actif menant à la naissance de votre enfant.

Les références

• Association américaine de grossesse
• Système de santé de l’Université du Michigan

A propos de l’auteur

M. Gideon Hoyle est un écrivain vivant à l’extérieur de Houston. Auparavant, il a produit des brochures et une grande variété d’autres matériaux pour une fondation éducative à but non lucratif. Il se spécialise maintenant dans des sujets liés à la santé, à l’exercice et à la nutrition, à l’édition pour divers sites Web.

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