• Une hystéroscopie utilise un petit dispositif avec une caméra fixée à l’extrémité d’examiner l’intérieur de l’utérus. Le dispositif est inséré dans le vagin et dans l’utérus à travers le col. Si nécessaire, le médecin peut prendre une biopsie en même temps pour identifier les cellules potentiellement cancéreuses dans la région.
• Une laparoscopie peut également être effectuée. Dans une laparoscopie, le médecin fait une petite ouverture dans la peau de l’abdomen et insère un petit tube avec une caméra fixée éclairée à travers les couches de la paroi abdominale. La caméra arrive dans la cavité abdomino pour examiner l’extérieur de l’utérus et de ses structures environnantes. Si nécessaire, une biopsie peut être prise à partir de la couche externe de l’utérus.

Traitement

médicaments de contrôle des naissances peut être utilisé pour rétrécir les fibromes.

Le traitement est seulement recommandé pour les femmes présentant des symptômes à la suite des fibromes. Si les fibromes ne sont pas une incidence sur la qualité de vie, le traitement peut ne pas être nécessaire.

Fibrome peut conduire à des périodes lourdes, mais si ceux-ci ne causent pas de problèmes majeurs, on peut choisir de ne pas avoir un traitement.

Durant la ménopause, les fibromes rétrécissent souvent, et les symptômes deviennent souvent moins apparents ou même disparaissent complètement.

Lorsque le traitement est nécessaire, il peut prendre la forme de médicaments ou la chirurgie. L’emplacement des fibromes, la sévérité des symptômes et des plans futurs de procréation peuvent affecter la décision.

Des médicaments

La première ligne de traitement pour les fibromes est un médicament.

Un médicament connu comme un agoniste de l’hormone libérant la gonadotropine (GnRHa) amène le corps à produire moins d’œstrogènes et de la progestérone. Cela réduit les fibromes. GnRHa arrête le cycle menstruel sans affecter la fertilité après la fin du traitement.

Les agonistes de la GnRH peuvent causer des symptômes comme la ménopause, y compris les bouffées de chaleur, une tendance à transpirer plus, la sécheresse vaginale, et, dans certains cas, un risque plus élevé d’ostéoporose.

Ils peuvent être administrés avant la chirurgie pour réduire les fibromes. agonistes de la GnRH sont pour une utilisation à court terme seulement.

D’autres médicaments peuvent être utilisés, mais ils peuvent être moins efficaces dans le traitement des fibromes plus grandes.

Ceux-ci inclus:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Ceux – ci comprennent méfénamique et l’ ibuprofène. Les médicaments anti-inflammatoires réduisent la production de composés lipidiques semblables aux hormones appelées prostaglandines. Les prostaglandines sont associées à des périodes spasmodiques, et ils sont pensés pour être associés à des règles abondantes. Pour ceux qui ont des fibromes, un AINS peut être efficace pour réduire la douleur fibrome, ne réduit pas les saignements de fibromes, et n’affecte pas la fertilité.
• Les pilules contraceptives : Les contraceptifs oraux aident à réguler le cycle d’ovulation, et ils peuvent aider à réduire la quantité de la douleur ou des saignements pendant les périodes.
• Système intra – utérin au lévonorgestrel (LNG-IUS) : Ce dispositif est en matière plastique est placé à l’ intérieur de l’utérus. Il libère alors une hormone appelée lévonorgestrel durant une longue période. L’hormone arrête la paroi interne de l’utérus de croissance trop rapide, ce qui réduit le saignement menstruel. Les effets indésirables sont les saignements irréguliers jusqu’à 6 mois ou plus, maux de tête, sensibilité des seins, et l’ acné. Dans certains cas, il peut arrêter des périodes.

Chirurgie

fibromes graves ne peuvent pas répondre à des options de traitement plus conservateurs, et la chirurgie peut être nécessaire.

Le médecin traitant peut envisager les procédures suivantes:

• L’ hystérectomie : L’hystérectomie est l’ablation partielle ou totale de la matrice. Ceci est considéré pour le traitement des fibromes extrêmement grandes ou des saignements excessifs. Une hystérectomie totale peut empêcher le retour des fibromes. Si un chirurgien enlève aussi les ovaires et les trompes de Fallope, les effets secondaires peuvent inclure diminution de la libido et une ménopause précoce.
• Myomectomie : Ceci est la suppression des fibromes de la paroi musculaire de l’utérus. Il peut aider les femmes qui veulent encore avoir des enfants. Les femmes avec de grands fibromes ou des fibromes situés dans certaines parties de l’utérus, ne peuvent pas bénéficier de cette chirurgie.
• Ablation de l’ endomètre : Retrait de la paroi interne de l’utérus peut aider si les fibromes sont près de la surface intérieure de l’utérus. Ablation de l’ endomètre peut être une alternative efficace à une hystérectomie pour certaines femmes ayant des fibromes.
• Utérins embolisation de l’ artère (EAU), et plus spécifiquement l’ utérus embolisation des fibromes (UFE) : Coupure de l’alimentation en sang dans la région du fibrome se rétrécit. Guidée par imagerie fluoroscopique à rayons X, un produit chimique est injecté à travers un cathéter dans les artères qui alimentent les fibromes. Cette procédure réduit ou élimine les symptômes de jusqu’à 90 pour cent des personnes atteintes de fibromes , mais ne convient pas pour les femmes qui sont enceintes et généralement pas pour ceux qui souhaitent encore avoir des enfants.
• IRM guidé ablation laser percutanée : L’IRM est utilisée pour localiser les fibromes. Aiguilles fines sont ensuite insérés dans les tissus de la peau et du corps du patient et poussé jusqu’à ce qu’ils atteignent les fibromes ciblés. Dispositif de fibre laser est insérée à travers les aiguilles. Une lumière laser est transmise à travers le dispositif pour rétrécir les fibromes.
• IRM-chirurgie guidée par ultrasons focalisés : L’IRM localise les fibromes, et des ondes ultrasonores à haute énergie sont fournis pour les réduire.

traitements naturels

Il n’y a pas de traitement naturel éprouvé pour les fibromes. Cependant, en gardant le poids vers le bas par l’exercice et une alimentation saine peut aider à des niveaux d’oestrogène modérés.

Complications

Dans les cas graves, les fibromes peuvent conduire à l’infertilité

Fibrome ne résultent pas normalement des complications, mais si elles se produisent, ils peuvent être graves et même la vie en danger.

Les complications peuvent inclure:

• Ménorragies, aussi appelé périodes lourdes : Cela peut parfois empêcher une femme de fonctionner normalement pendant les menstruations, conduisant à la dépression, l’ anémie et la fatigue.
• Douleurs abdominales : Si les fibromes sont grandes, enflure et l’ inconfort peut se produire dans le bas – ventre. Ils peuvent aussi causer de la constipation avec des selles douloureuses.
• Problèmes de grossesse : prématurité, les problèmes de main – d’œuvre et de fausses couches peuvent se produire les taux d’œstrogènes augmentent de manière significative pendant la grossesse.
• L’ infertilité : Dans certains cas, les fibromes peuvent rendre plus difficile pour l’œuf fécondé de se fixer à la paroi de l’utérus. Un fibrome sous – muqueux de plus en plus à l’intérieur de la cavité utérine peut changer la forme de l’utérus, ce qui rend la conception plus difficile.
• Léiomyosarcome : Ceci est une forme rare de cancer qui est considéré par certains pour pouvoir développer à l’ intérieur d’un fibrome dans des cas très rares.

D’autres complications graves comprennent thromboembolie aiguë, la thrombose veineuse profonde (TVP), insuffisance rénale aiguë et une hémorragie interne.

Une femme avec des fibromes qui se développe soudainement une douleur abdominale sévère doit contacter son médecin immédiatement.