Ceci est une forme très rare de purpura thrombocytopénique où des caillots sanguins se forment dans les petits vaisseaux sanguins dans tout le corps. Cela peut être très dangereux en raison de la possibilité de couper le sang riche en oxygène des organes vitaux comme le cerveau, les reins et le cœur.

La coagulation entraîne également une augmentation de l’utilisation des plaquettes, laissant le corps sensible aux saignements internes.

Une condition appelée anémie hémolytique peut également survenir, qui est marquée par une division accélérée des globules rouges. Les cellules sanguines ne peuvent pas être remplacées assez rapidement, conduisant à une carence.

Certaines des causes de TPP incluent:

• Problèmes avec l’enzyme ADAMTS13 impliquée dans la coagulation du sang (peut être héréditaire ou acquise)
• Cancer
• Transplantation de cellules souches hématopoïétiques
• Infection par le VIH
• Traitement hormonal substitutif ou œstrogènes
• Médicaments comme la ticlopidine, le clopidogrel, la guanine et la cyclosporine A

Les symptômes que vous pouvez rencontrer avec TPP peuvent inclure:

• Saignement dans la peau ou les muqueuses
• Confusion
• Fatigue ou faiblesse
• Fièvre
• Peau pâle, ou peau avec une teinte jaunâtre
• Essoufflement
• Fréquence cardiaque au repos rapide (plus de 100 battements par minute)

1.2 Purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI)

Les ecchymoses et les saignements excessifs – hémorragies apparaissant souvent à la suite d’une hémorragie interne – sont les symptômes les plus fréquents du purpura du PTI. Cela se produit généralement à partir d’un niveau très bas de plaquettes sanguines causé par le système immunitaire qui attaque lui-même.

Cela peut se produire chez les enfants et les adultes. Cependant, chez les enfants, il suit généralement une infection virale, comme la rougeole ou les oreillons. Chez les adultes, il peut être récurrent et pas nécessairement lié à une infection antérieure.

«Idiopathique» signifie «cause inconnue». Par conséquent, la principale préoccupation d’un médecin est d’empêcher le système immunitaire de s’attaquer à lui-même et de détruire les plaquettes.

Ensuite, ils vont essayer de déterminer pourquoi le corps répond de cette manière. Il est également tout à fait possible que vous n’éprouviez aucun symptôme avec ITP.

Si les symptômes se produisent, ils peuvent inclure:

• Ecchymoses faciles ou excessives (vous pouvez vous blesser d’un traumatisme mineur, comme frapper légèrement votre jambe sur une chaise)
• Saignement superficiel de la peau ressemblant à une éruption cutanée de taches rougeâtres violacées; généralement autour de la jambe
• Saignement du nez ou des gencives
• Sang dans l’urine ou les selles (teinte rougeâtre)
• Écoulement menstruel inhabituellement lourd

2. Purpura non thrombocytopénique

Purpura non-thrombocytopénique est lorsque les niveaux de plaquettes sanguines restent normaux, mais des éruptions cutanées se produisent encore. Il y a quelques variétés de ce type de purpura, et il peut y avoir une gamme de causes.

Certaines des causes comprennent:

• Affections congénitales et infections provoquant des anomalies dans les vaisseaux sanguins ou la production de sang (rubéole, syndrome d’Ehlers-Danlos)
• Amylose (accumulation de plaque amyloïde)
• Dégradation des vaisseaux sanguins liée à l’âge
• Carence en vitamine C (scorbut)
• Infections ou maladies inflammatoires qui affectent les vaisseaux sanguins

Les types de purpura non thrombocytopénique sont les suivants:

Les trains pourpres

Cette forme de purpura est essentiellement due à la fragilité des vaisseaux sanguins dans la vieillesse.

À mesure que vous vieillissez, vous pouvez vous trouver plus facilement contusionné qu’auparavant. Il pourrait être le résultat d’une nutrition inadéquate ou simplement le temps de prendre son péage.

Ce n’est pas quelque chose d’être trop préoccupé par et n’est probablement pas un signal de toute cause sous-jacente grave. Environ 10% des personnes de plus de 50 ans acquièrent des symptômes de purpura sénile, ce qui en fait une condition relativement courante.

Certaines causes de purpura sénile comprennent:

• Mince, peau facilement endommagée
• Longues périodes d’exposition au soleil au fil du temps
• Les maladies vasculaires (diabète, polyarthrite rhumatoïde et lupus) et les médicaments utilisés pour les traiter, qui peuvent affecter les vaisseaux sanguins
• Bosses et contusions mineures
• Certains médicaments comme l’aspirine et les corticostéroïdes

Les symptômes peuvent inclure:

• Grandes ecchymoses rouge violacé. Généralement sur le dos des mains ou des avant-bras.
• Peut devenir brun en se fanant, ce qui peut prendre de une à trois semaines; parfois une légère décoloration brune sera permanente

2.2 Purpura allergique

Cette forme de purpura est plus communément connu sous le nom de purpura de Henoch-Schonlein (HSP) et affecte principalement les enfants. Il se produit lorsque les petits vaisseaux sanguins deviennent enflammés et fuient le sang pour provoquer des éruptions cutanées.

HSP peut être une réponse à une infection virale ou bactérienne, mais finalement, il n’y a pas de consensus sur la cause.

Les symptômes peuvent inclure:

• Maux de tête, perte d’appétit ou fièvre (ils précéderont généralement l’apparition de l’éruption cutanée)
• Démangeaisons (rare dans d’autres formes de purpura)
• Éruption plate ou surélevée
• Rash qui peut ressembler à des taches de rousseur
• Éruption qui peut ressembler à une ecchymose
• Taches pourpres devenant de couleur rouille au cours d’une journée
• Accompagnement des douleurs articulaires ou abdominales
• Sang accompagnant dans les selles ou l’urine

Purpura Diagnostic

Les taches sur la peau causées par le purpura peuvent être relativement faciles à distinguer des autres éruptions cutanées.

La forme, la couleur et le fait qu’ils ne provoquent généralement pas de peau sèche et de démangeaisons rendent le purpura unique et identifiable.

Parce que ces éruptions sont peut-être un symptôme d’une condition potentiellement mortelle, le diagnostic d’un médecin est absolument nécessaire.

Un médecin voudra savoir:

• Si vous avez d’autres symptômes
• Si quelqu’un d’autre dans votre maison a les symptômes
• Combien de temps avez-vous eu l’éruption cutanée
• Si l’éruption est apparue dans le passé
• Si vous prenez des médicaments
• Si vous avez d’autres problèmes médicaux

Après cela, ils vont faire des tests sanguins pour observer les taux de plaquettes. En cas de suspicion de PTI, ils peuvent effectuer une analyse de la moelle osseuse ou une biopsie de la peau, alors que le dépistage du purpura allergique (HSP) impliquera un test d’urine.

Complications du purpura

Parce que le purpura est un symptôme, le laisser non traité peut poser de grands risques pour la santé. Par exemple, la coagulation sanguine et l’hémorragie interne peuvent être mortelles.

Le purpura allergique, ou HSP, peut entraîner des lésions rénales s’il est ignoré ou non traité, et peut également entraîner des obstructions intestinales graves et potentiellement fatales.

La meilleure façon de prévenir ces complications est d’aller chez le médecin dès que vous remarquez des éruptions inexplicables ou des ecchymoses qui correspondent à la description du purpura.

Plus la condition peut être diagnostiquée rapidement, plus tôt elle peut être traitée et le mieux votre pronostic sera probablement.

Facteurs de risque Purpura

Purpura lui-même ne possède aucun facteur de risque parce que c’est un symptôme d’un autre problème. Les conditions qui causent le purpura ne sont généralement pas liées au mode de vie, donc il n’y a pas vraiment de mesures préventives disponibles.

Les facteurs qui peuvent influencer la probabilité de types ou de purpura sont:

• La génétique
• Problèmes de coagulation du sang dus à des médicaments ou à une maladie
• Maladie infectieuse
• Certaines formes de cancer, comme la leucémie et le myélome
• Conditions ou troubles inflammatoires
• Mauvaise santé des vaisseaux sanguins
• Âge avancé

Une fois que vous avez consulté votre médecin et que la cause du purpura a été évaluée, un plan d’action approprié sera recommandé.

Traitement Purpura

Parce que les taches sur la peau causées par le purpura peuvent résulter d’une variété de conditions, un certain nombre de traitements sont possibles.

Dans certains cas, il n’y aura pas de traitement immédiat et votre médecin vous demandera simplement de surveiller la situation. Si cela ne disparaît pas ou ne s’aggrave pas, le traitement commencera.

D’un autre côté, si une cause sous-jacente grave est suspectée, le traitement peut commencer immédiatement. Encore une fois, ce n’est pas l’éruption qui est traitée, mais plutôt la condition qui provoque l’éruption cutanée.

Les traitements purpura thrombocytopéniques se concentrent généralement sur l’amélioration des taux de plaquettes sanguines. Le traitement le plus commun est les corticostéroïdes qui aident à réduire l’activité du système immunitaire et à établir un environnement optimal pour augmenter votre nombre de plaquettes.

Ces médicaments vont généralement restaurer les niveaux de plaquettes dans quelques semaines.

Si vous avez déjà effectué quelques cycles de traitement avec des corticostéroïdes ou si vous n’y répondez pas, l’immunoglobuline intraveineuse peut être administrée pour une courte augmentation des taux de plaquettes.

Vous pourriez également recevoir divers médicaments. Les médicaments pour traiter le purpura comprennent «Rituxan», qui aide à réduire la réponse immunitaire, ou «Promacta», qui encourage la moelle osseuse à produire plus de plaquettes.

Dans certains cas, la rate retient les plaquettes et les empêche de circuler dans le corps. Lorsque cette condition ne peut pas être améliorée par des médicaments, vous devrez peut-être subir une splénectomie (ablation chirurgicale de la rate).

Cela se produira généralement après un cycle de traitement visant à réduire la taille de la rate.

Si le cancer est la cause sous-jacente du purpura, une chimiothérapie et d’autres traitements contre le cancer seront effectués.

Comme avec toute maladie liée à l’inflammation, vous pouvez toujours essayer et compléter le traitement médical avec la nutrition. Le fer, la vitamine B6 et le folate peuvent tous aider à rétablir les niveaux de plaquettes, mais se concentrer sur un régime alimentaire avec beaucoup de légumes verts à feuilles, de fruits et de poissons gras peut également offrir une certaine aide.

Soyez diligent: la cause du purpura peut être grave

Si vous remarquez des taches rougeâtres sur votre peau, cela pourrait être le signe d’un problème de santé majeur.

Si les boutons sont accompagnés de symptômes de purpura, il est conseillé de prendre rendez-vous avec votre médecin immédiatement pour un diagnostic officiel.

Les causes du purpura peuvent être très dangereuses, donc une action précoce est nécessaire.

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Sources d’article (+)

“Qu’est-ce que le purpura thrombocytopénique thrombotique?” National Institutes of Health, 21 mars 2014; , accédé pour la dernière fois le 22 novembre 2017.

“Purpura thrombocytopénique thrombotique” MedlinePlus, 1er février 2017; , accédé pour la dernière fois le 22 novembre 2017.