Nouvelles lignes directrices pour l’hypertension?

Au cas où vous l’auriez manqué, la semaine dernière de nouvelles classifications de l’hypertension artérielle et des lignes directrices pour le traitement ont été publiées par l’Institut national du cœur, des poumons et du sang (NHLBI). Quand j’ai lu les journaux, les changements semblaient raisonnables, mais j’étais totalement dégoûté quand j’ai lu l’article du JAMA, le Journal de l’American Medical Association. Permettez-moi d’abord d’expliquer les recommandations et d’expliquer pourquoi je suis simplement convaincu conçu pour mettre plus de gens sur les médicaments.

Pendant plus de trois décennies, le NHLBI a coordonné une coalition de grandes organisations professionnelles et d’organismes fédéraux pour accroître la sensibilisation, la prévention, le traitement et le contrôle de l’hypertension artérielle. Le dernier rapport, “Le septième rapport du Comité national conjoint sur la prévention, la détection, l’évaluation et le traitement de l’hypertension artérielle” (JNC 7) a été jugé nécessaire sur la base de la publication de nombreux nouveaux essais cliniques. depuis.

L’hypertension artérielle est un facteur de risque majeur de maladie cardiaque et le principal facteur de risque d’accident vasculaire cérébral et d’insuffisance cardiaque, et peut également entraîner des lésions rénales. Il touche environ 50 millions d’Américains – environ un adulte sur quatre et environ la moitié des personnes de plus de 65 ans. Avec la nouvelle classification du niveau «préhypertension», 45 millions de personnes supplémentaires sont candidates à la pharmacothérapie – mais il existe un meilleur moyen.

Même si je suis entièrement d’accord avec la logique de la nouvelle classification et l’importance d’une pression artérielle optimale en dessous de 120/80, ce que je suis totalement contre sont les directives pratiques qui surchargent l’usage des drogues plutôt que de se concentrer sur l’alimentation, le style de vie et supplémentation. Donner aux gens des médicaments pour abaisser la pression artérielle n’est pas la meilleure première chose à faire. Le régime, la modification de style de vie, et la supplémentation appropriée devraient être les premières étapes. Si elles sont infructueuses, alors les médicaments devraient certainement être utilisés.

L’hypertension essentielle est un terme ridicule

La plupart des gens souffrant d’hypertension seront informés par leur médecin qu’ils ont une hypertension «essentielle». Le terme “essentiel” est utilisé pour désigner que l’origine ou la cause d’une maladie particulière est inconnue. Essentiellement, je pense que le terme hypertension essentielle est totalement ridicule. L’hypertension artérielle est clairement le résultat de facteurs qui conduisent à des artères durcies, moins conformes ou des facteurs qui perturbent la capacité des reins à réguler le volume de liquide.

Lorsque les artères deviennent dures en raison de l’accumulation de la plaque contenant du cholestérol, la pression artérielle augmente. Par conséquent, il est très important de prévenir l’athérosclérose (durcissement des artères). Tout comme d’autres maladies dégénératives, y compris l’athérosclérose, le développement de l’hypertension artérielle est étroitement liée à des facteurs liés au mode de vie et à l’alimentation. Certains des facteurs importants de style de vie qui peuvent causer l’hypertension incluent le stress, le manque d’exercice et le tabagisme. Certains des facteurs alimentaires comprennent: l’obésité; rapport élevé de sodium au potassium; faible teneur en fibres, régime riche en sucre; gras saturé élevé et faible apport en acides gras oméga-3; et un régime pauvre en calcium, en magnésium et en vitamine C. Ces mêmes facteurs sont connus pour avoir également un impact sur la capacité des reins à réguler le volume de liquide et à contrôler la pression sanguine.

Diète dans le traitement de l’hypertension

Les études cliniques sur «Les approches diététiques pour arrêter l’hypertension» (DASH) ont été financées par le NHLBI pour évaluer pleinement l’efficacité d’un système de recommandations diététiques dans le traitement de l’hypertension. Le régime DASH est riche en fruits, légumes et produits laitiers faibles en gras, et faible en gras saturés et total. Il est également faible en cholestérol, riche en fibres alimentaires, en potassium, en calcium et en magnésium, et modérément riche en protéines.

La première étude a montré qu’une alimentation riche en fruits, légumes et produits laitiers faibles en gras peut réduire la tension artérielle dans la population générale et chez les personnes hypertendues.2 Le régime DASH original ne nécessitait ni restriction de sodium, ni perte de poids – les deux La seconde étude du groupe de recherche DASH a montré que le couplage du régime DASH original avec une restriction de sodium est plus efficace que la seule manipulation diététique.31 Dans le premier essai, le régime DASH a produit un réduction nette de la pression artérielle de 11,4 et 5,5 mmHg systolique et diastolique, respectivement, chez les patients souffrant d’hypertension. Dans le second essai, l’apport en sodium a également été quantifié à un apport «supérieur» de 3 300 milligrammes par jour; un apport «intermédiaire» de 2 400 milligrammes par jour; et un apport «inférieur» de 1500 milligrammes par jour. Comparé au régime témoin, le régime DASH était associé à une pression artérielle systolique significativement plus faible à chaque niveau de sodium. Le régime DASH avec un taux de sodium inférieur a entraîné une pression artérielle systolique moyenne de 7,1 mmHg chez les participants sans hypertension et de 11,5 mmHg chez les participants hypertendus. Ces résultats sont cliniquement significatifs et indiquent qu’un apport en sodium inférieur au niveau recommandé de 2 400 mg par jour peut abaisser significativement et rapidement la tension artérielle.

Des produits naturels pour abaisser la pression artérielle

Il y a un nouveau produit qui, je l’espère, fera autant de bien aux personnes souffrant d’hypertension que le sulfate de glucosamine pour les personnes souffrant d’arthrose. Le produit est un peptide anti-as – un mélange purifié de 9 petits peptides (protéines) dérivés du muscle de la bonite de poisson (un membre de la famille du thon). Je présente un article sur ce produit naturel sur mon site Web. Fondamentalement, les peptides anti-ACE travaille à abaisser la pression artérielle en inhibant l’ECA (enzyme de conversion de l’angiotensine). Cette enzyme convertit l’angiotensine I en angiotensine II – un composé qui augmente à la fois le volume du liquide et le degré de constriction des vaisseaux sanguins. Si nous utilisons un modèle de tuyau d’arrosage pour illustrer la pression dans vos artères, la formation de l’angiotensine II serait similaire à pincer le tuyau tout en tournant le robinet à plein régime. En inhibant la formation de ce composé, les peptides anti-ACE relaxent l’artère murs et réduire le volume de liquide. Les peptides anti-ACE exercent la plus forte inhibition de l’ECA rapportée pour toute substance naturelle disponible.

Trois études cliniques ont montré que les Anti-ACE Peptides exercent des effets hypotenseurs sur les personnes hypertendues (hypertension) .4-6 Le matériel semble efficace chez environ deux tiers des personnes hypertendues, soit à peu près le même pourcentage que de nombreux médicaments sur ordonnance. (REMARQUE: Les personnes qui ne répondent pas aux peptides anti-ACE après un essai de deux mois devraient essayer l’extrait de graines de céleri). Le degré de réduction de la pression artérielle dans ces études était assez important, en réduisant généralement la systolique d’au moins 10 mm Hg et la diastolique de 7 mm Hg chez les personnes préhypertension et l’hypertension de stade 1. Des réductions plus importantes seront observées chez les personnes dont les lectures initiales de tension artérielle sont plus élevées.

Support de niveau 1

Compléments de base (produits Natural Factors)

MultiStart formule multiple de vitamines et de minéraux

Enriching Greens – une portion par jour

RxOmega-3 Factors – 2 capsules par jour

Chlorure de potassium de 1 500 à 3 000 mg (utiliser des substituts de sel NuSalt ou NoSalt pour obtenir le dosage)

Magnésium 150 à 400 mg trois fois par jour

ProMannan: 1,000 mg avant les repas trois fois par jour

Ail: 4 000 mcg d’allicine (je recommande les facteurs d’ail de Natural Factors)

Si après 2 mois, s’il n’y a pas de changement, ajouter des peptides de poisson anti-ACE: 1500 mg par jour. Si après 2 mois il n’y a toujours pas de changement, arrêter les peptides de poisson anti-ACE et remplacer par l’extrait de graines de céleri: 150 mg par jour.

Niveau 2 de soutien

Tout ce qui précède plus:

Peptides de poisson anti-ACE: 1500 mg par jour

Si après 2 mois, s’il n’y a pas de changement, ajouter l’extrait de graines de céleri: 150 mg par jour. S’il n’y a toujours pas de changement, ajouter de la coenzyme Q10: 100 mg par jour. Si la tension artérielle n’est pas inférieure à 140/105, vous devrez travailler avec un médecin pour choisir le médicament le plus approprié. Si un médicament d’ordonnance est nécessaire, un diurétique seul est souvent la première recommandation

Support de niveau 3

Consulter un médecin immédiatement. Un médicament peut être nécessaire pour obtenir un contrôle initial des inhibiteurs des canaux calciques ou des inhibiteurs de l’ECA, seuls ou en combinaison avec un diurétique, semble être le plus sûr lorsque le soutien de niveau 3 est requis. Suivez les recommandations de supplément fournies pour le support de niveau 2. Quand un contrôle satisfaisant sur l’hypertension artérielle a été atteint, travailler avec le médecin pour diminuer le médicament.

Références clés:

AV Chobanienne, Bakris GL, RH Noire, et al. Le septième rapport du Comité national mixte sur la prévention, la détection, l’évaluation et le traitement de l’hypertension artérielle. Le rapport JNC 7. voir

Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, et al. Un essai clinique des effets des modèles alimentaires sur la pression artérielle. Groupe de recherche collaboratif DASH. N Engl J Med 1997; 336: 1117-24.

Moore TJ, PR Conlin, Ard J, Svetkey LP. Le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) est un traitement efficace pour l’hypertension systolique isolée de stade 1. Hypertension 2001; 38: 155-8.

Fujita H, Yamagami T, Ohshima K. Effet d’un agent inhibiteur de l’as, katuobishi oligopeptide, chez le rat spontanément hypertendu et chez les sujets borderline et légèrement hypertendus. Nutr Res 2001; 21: 1149-58.

Fujita H, R Yasumoto, M Hasegawa, Ohshima K. Activité antihypertensive de “Katsuobushi Oligopeptide” chez les sujets hypertendus hypertendus et borderline. Jpn Pharmacol Ther 1997; 25: 147-51.

Fujita H, R Yasumoto, M Hasegawa, Ohshima K. Activité antihypertensive de “Katsuobushi Oligopeptide” chez les sujets hypertendus hypertendus et borderline. Jpn Pharmacol Ther 1997; 25: 153-7.

» Santé » Nouvelles lignes directrices pour l’hypertension?