Les plaintes digestives affectent près de 100 millions d’Américains. Dans la plupart des cas, les symptômes reflètent une fonction digestive perturbée ou une intolérance alimentaire plutôt qu’une maladie sous-jacente. Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels comprennent l’indigestion occasionnelle ou les brûlures d’estomac, la dyspepsie fonctionnelle, les flatulences excessives et le syndrome du côlon irritable (MICI). Relativement récemment, beaucoup d’attention a finalement commencé à regarder certains aliments qui jouent un rôle central dans les troubles digestifs tels que les gaz excessifs, les ballonnements et les changements de régularité. Cependant, comme discuté dans le commentaire ci-dessous, peut-être que le problème n’est pas avec la nourriture, mais plutôt comment il est digéré. Néanmoins, l’un des responsables les plus fréquents de causer des troubles digestifs sont les FODMAP – de petits glucides dans certains aliments. FODMAP est un acronyme pour:

F ermentable – des aliments qui sont rapidement décomposés (fermentés) par des bactéries dans le gros intestin

O ligosaccharides – “oligo” signifie “peu” et “saccharide” signifie sucre. Ces molécules sont constituées de sucres individuels réunis dans une chaîne. Les haricots sont une source commune d’oligosaccharides.

D isaccharides – “di” signifie deux sucres, donc un disaccharide est composé de deux molécules de sucre liées ensemble. Le saccharose est un disaccharide.

M onosaccharides – “mono” signifie simple, donc un monosaccharide est une seule molécule de sucre. Le fructose est un monosaccharide.

A nd P olyols – ce sont des alcools de sucre souvent utilisés comme édulcorants. Quelques exemples sont le xylitol, le maltitol et l’érythritol

Informations d’arrière-plan:

Un régime faible FODMAP se réfère à un régime alimentaire temporaire, généralement de 7 à 10 jours, qui a une très faible quantité de FODMAPs. Il est utilisé en médecine clinique pour soulager les symptômes liés à la digestion tels que les gaz, les ballonnements et les irrégularités chez les personnes souffrant d’IBS et d’autres troubles fonctionnels gastro-intestinaux (FGID).

Voici une liste de certains aliments et ingrédients courants qui sont riches en FODMAP. Soto suit un régime faible FODMAP, ces aliments sont à éviter:

• Légumes: Artichauts, asperges, brocoli, betterave, choux de Bruxelles, chou, chou-fleur, ail, fenouil, fuites, champignons, gombo, oignons, pois, échalotes.
• Fruits: Pommes, compote de pommes, abricots, mûres, mûres de Boysen, cerises, fruits en conserve, dattes, figues, poires, pêches, pastèque.
• Produits laitiers: Lait (de vaches, chèvres et moutons), crème glacée, la plupart des yaourts, crème sure, fromages doux et frais (cottage, ricotta, etc.).
• Légumineuses: haricots, pois chiches, lentilles, haricots rouges, fèves au lard, soja.
• Blé: pain, pâtes, la plupart des céréales de petit déjeuner, tortillas, gaufres, crêpes, craquelins, biscuits.
• Autres grains: orge et seigle.
• Boissons: Bière, vins fortifiés, boissons gazeuses avec sirop de maïs riche en fructose, lait, lait de soja, jus de fruits.
• Édulcorants: Fructose, miel, sirop de maïs à haute teneur en fructose, xylitol, mannitol, maltitol, sorbitol.

Données récentes

Une nouvelle étude visait à identifier les facteurs prédictifs d’une réponse efficace à un régime pauvre en FODMAP chez les patients FGID présentant une intolérance au fructose ou au lactose. Pour déterminer si les patients souffraient d’une intolérance au fructose ou au lactose, des tests respiratoires ont été effectués chez des patients FGID pour déterminer l’intolérance (score symptomatique positif) et la malabsorption (augmentation des concentrations d’hydrogène ou de méthane). Une fois que les patients présentant une intolérance au fructose ou au lactose ont été identifiés, ils ont consommé un régime pauvre en FODMAP. Au total, 81% des 584 patients ayant suivi le régime pauvre en FODMAP ont obtenu un soulagement adéquat des symptômes. Ces résultats étaient assez significatifs. Ceux avec des niveaux de méthane plus élevés d’haleine indiquant l’intolérance au fructose ont connu le plus grand degré d’amélioration des symptômes du SCI. Cependant, étant donné la réponse globale élevée

Commentaire:

Cette étude fournit des idées intéressantes. Tout d’abord, le fructose pourrait être un plus gros problème pour les gens que ce que l’on pensait auparavant. Non seulement cela peut-il conduire à un problème de malabsorption causant des selles plus lâches que l’on pense perturber le microbiote ou la flore intestinale. Mon plus grand commentaire sur l’étude est qu’il peut être plus efficace de soutenir la fonction digestive en utilisant des aides digestives naturelles plutôt que d’essayer d’éliminer autant d’aliments favorisant la santé. La plupart des aliments exclus du FODMAP faible produisent des effets bénéfiques sur le microbiome intestinal – la collecte de matériel génétique microbien dans le tractus gastro-intestinal. Une approche plus rationnelle pourrait consister à appuyer l’absorption de FODMAP par l’utilisation de formulations enzymatiques supplémentaires au lieu d’éliminer ces aliments.

Il est bien établi que la prise de lactase, l’enzyme qui aide à décomposer le lactose (sucre de lait), peut être très efficace pour aider les personnes intolérantes au lactose (environ 75% de tous les adultes dans le monde). Le fructose est un monosaccharide donc la malabsorption du fructose peut indiquer des dommages à la surface absorbante de l’intestin grêle ou l’absence d’autres enzymes digestives. Lorsque le fructose n’est pas absorbé dans l’intestin grêle, il est transporté dans le gros intestin, où il est fermenté par la flore colique. Cela produit beaucoup de gaz et cause beaucoup de symptômes tels que des ballonnements, de la diarrhée, des flatulences et des douleurs gastro-intestinales.

Voici mon point de vue sur la situation, si le fructose n’est pas absorbé, cela signifie que les aliments ne sont pas digérés correctement et que d’autres nutriments ne sont pas absorbés. La réponse n’est pas de suivre un régime aussi restrictif, mais d’utiliser des enzymes digestives. Une formulation enzymatique à large spectre est probablement la meilleure solution. J’opterais pour Digest Gold ou VeggieGest. Ces deux formules sont fabriquées par Enzymedica et je suis le Chief Science Officer de cette société. Les deux formules contiennent entre autres l’enzyme alpha galactosidase. Cette enzyme est la clé de la digestion des sucres et des FODMAP provenant des haricots, des céréales, des légumes crus et d’autres aliments.

Les deux Digest Gold et VeggieGest sont produites via le processus Thera-Blend. Ce processus permet au mélange d’enzymes digestives d’être efficace dans tout le tractus gastro-intestinal. La plupart des enzymes digestives sont efficaces ou actives dans une gamme de pH très étroite et comme le pH du tractus gastro-intestinal humain varie de très acide à alcalin, la plupart des suppléments enzymatiques ne sont pas efficaces dans l’ensemble du tractus gastro-intestinal. Ainsi, alors qu’un supplément enzymatique peut être utile dans une partie du système digestif, il peut être totalement inactif dans une autre partie. Les formules Thera-Blend d’Enzymedica surmontent ce problème en mélangeant les meilleures enzymes de manière à ce qu’il y ait une activité enzymatique dans toute la gamme de pH de l’ensemble de notre tractus gastro-intestinal. Les tests en laboratoire prouvent que les enzymes Enzymedica Thera-Blend sont 3X plus fortes et fonctionnent plus de 6 fois plus rapidement que les autres principaux suppléments d’enzymes. Il y a une raison pour laquelle Enzymedica est la marque d’enzymes digestives la plus vendue.

La grande chose au sujet des symptômes digestifs comme la flatulence (gaz), les ballonnements et la régularité est que lorsqu’un produit ou un régime fonctionne, il est généralement assez évident. Pour emballer cette newsletter, voici ce que je recommande:

Suivez un régime pauvre en FODMAP pendant 10 jours, complété avec Digest Gold ou VeggieGest. Cette période de dix jours aidera à déterminer si les FODMAP sont un problème dans vos problèmes de santé digestive. Si les symptômes s’améliorent considérablement, alors je recommanderais de continuer à maintenir l’apport de FODMAP bas, mais pas totalement évité, nous avons besoin de ces bons aliments. Assurez-vous simplement de continuer à utiliser les enzymes digestives. Vous pouvez ensuite augmenter lentement la consommation de FODMAP pour déterminer votre seuil d’ingestion pour produire des symptômes. Avec le support enzymatique, il devrait être significativement plus élevé et ils peuvent ne pas être un problème du tout.

Référence:

Wilder-Smith CH, Olesen SS, Materna A, Drewes AM. Prédicteurs de la réponse à un régime pauvre en FODMAP chez les patients présentant des troubles gastro-intestinaux fonctionnels et une intolérance au lactose ou au fructose. Aliment Pharmacol Ther. 2017 avril; 45 (8): 1094-1106.